Течение перинатального периода и заболеваемость младенцев, матери которых во время беременности перенесли новую коронавирусную инфекцию COVID-19
Аннотация
Введение. Недавно весь мир столкнулся с новым вирусом SARS-CoV-2, который за короткий промежуток времени унес миллионы жизней. В группу риска вошли лица старше 60 лет с хроническими заболеваниями, злокачественными новообразованиями, ожирением, иммунодефицитом, а также беременные женщины. Цель нашего ретроспективного исследования заключалась в оценке влияния новой коронавирусной инфекции (НКИ) на особенности течения беременности, родов, анте- и раннего неонатального периодов, а также в анализе уровня заболеваемости детей в течение первого года жизни, рожденных от инфицированных матерей на разных сроках гестации. Материалы и методы. С учетом того, что включенные в исследование беременные инфицировались вирусом SARS-CоV-2 в разные сроки, было сформировано три группы: первая – инфекционный процесс в I триместре, вторая – во II триместре и третья – в III триместре. Результаты полученных данных свидетельствуют о том, что практически каждая шестая беременная перенесла НКИ, причем в большинстве случаев в легкой форме (86%). Из перинатальных факторов риска только угроза прерывания беременности на поздних сроках и преждевременное родоразрешение, имели зависимость от тяжести течения инфекции и срока заражения. Каких-либо особенностей по характеру и частоте заболеваемости детей на первом году жизни, имевших антенатальный контакт с НКИ, обнаружено не было. Хотя следует отметить, что все дети наблюдались у невропатолога с диагнозом «перинатальное поражение центральной нервной системы смешанного генеза, темповая задержка речевого развития». Заключение. Несмотря на огромное количество публикаций, посвященных влиянию вируса SARS-CoV-2 на состояние здоровья беременных, анте- и постнатальное развитие детей, рожденных от инфицированных женщин, сохраняется ряд нерешенных вопросов, а именно: как протекает данная инфекция у беременных, действительно ли она увеличивает число осложнений и неблагоприятных исходов беременности, какова вероятность вертикальной передачи вируса, имеется ли зависимость от тяжести инфекционного процесса и срока гестации, а также к каким отдаленным последствиям может приводить антенатальный контакт с вирусом SARS-CoV-2.
Библиографические ссылки
International Committee on Taxonomy of Viruses: ICTV. Доступно по: https://ictv.global/ (дата обращения: 26.05.2025).
Worldometer. Доступно по: https://www.worldometers.info/coronavirus/ (дата обращения: 26.05.2025).
Cohen J., Vignaux O., Jacquemard F. Covid-19 in pregnant women: general data from a French national survey. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;251(1):267–268. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2020.06.002.
Боровая С.Ю., Якимова А.В., Мудров В.А., Поздняков И.М. Новая коронавирусная инфекция беременных женщин: особенности течения беременности и возможности прогнозирования пневмонии новорожденных. Бюллетень медицинской науки № 1. 2024: 70–80.
Игнатко И.В., Меграбян А.Д., Кузьмина Т.Е., Алиева Ф.Н., Мэлек М.И. Особенности фетоплацентарного комплекса и перинатальные исходы у беременных, перенесших COVID-19. Доктору.Ру. 2023;22(5):7–13.
Кунешко Н.Ф., Ким В.В. Влияние перенесенной короновирусной инфекции на развитие, течение и исход беременности. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2022;3:22–27.
Павленко Ю.А. Течение COVID-19 у новорожденных. Журнал инфектологии. 2022;14(3):61–65.
Хайруллина Г.Р., Шукруллоев Н.Р., Галимзянов И.И., Жогина А.С. Беременность и COVID-19. Перинатальные исходы. Вестник современной клинической медицины. 2022;6:109–116.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Динамика эпидемического процесса и течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Гинекология. 2020;22(5):6–11. DOI: 10.26442/20795696.2020.5.200439.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021;2:48–54.
Breslin N., Baptiste C., Gyamfi-Bannerman C. et al. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020.
Liu D et al. Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Preliminary Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2020:1–6. DOI: 10.2214/AJR.20.23072.
Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S.A., Ghorbani S., Bose D., Alimohammadi S., Basirjafari S., Mohammadi M., Rasmussen-Ivey C., Razizadeh M.H., Nouri-Vaskeh M., Zarei M. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2021:e2208. DOI: 10.1002/rmv.2208.
Liu H., Wang L.L., Zhao S.J., Kwak-Kim J., Mor G., Liao A.H. Why are pregnant women susceptible to COVID-19? An immunological viewpoint. J Reprod Immunol. 2020;139:103122. DOI: 10.1016/j.jri.2020.
Khan MMA., Khan M.N., Mustagir M.G., Rana J., Haque M.R., Rahman M.M. COVID-19 infection during pregnancy: a systematic review to summarize possible symptoms, treatments, and pregnancy outcomes. 2020. medRxiv. DOI: 10.1101/2020.03.31.20049304.
Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга Городской информационно-методический центр «Семья». Раздел 4. Состояние здоровья женщин и детей. СПб.; 2024.
Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020;323(13):1239–1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648.
Carvalho B.R., Adami K.S., Gonçalves-Ferri W.A., Samama M., Ferriani R.A., Marcolin A.C. COVID-19: uncertainties from conception to birth. Rev Bras Ginecol Obstet. 2021;43(1):54–60. DOI: 10.1055/s-0040-1721856.
Zimmermann P., Curtis N. COVID-19 in children, pregnancy and neonates: a review of epidemiologic and clinical features. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(6):469–477. DOI: 10.1097/INF.0000000000002700.
Jeganathan K., Paul A.B. Vertical transmission of SARS-CoV-2: A systematic review. Obstetric Medicine. August 2021. DOI: 10.1177/1753495X211038157.
Simões E., Silva A.C., Leal CRV. Is SARS-CoV-2 Vertically Transmitted? Front Pediatr. 2020;8:276. DOI: 10.3389/fped.2020.00276.
Zeng L., Xia S., Yuan W., Yan K., Xiao F., Shao J., Zhou W. Neonatal early-onset infection with SARS-CoV-2 in 33 neonates born to mothers with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 2020;174(7): 722–725. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.0878.
Yu N., Li W., Kang Q., Xiong Z., Wang S., Lin X., Liu Y., Xiao J., Liu H., Deng D., Chen S., Zeng W., Feng L., Wu J. Clinical features and obstetric and neonatal outcomes of pregnant patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective, single-centre, descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;20:559–564. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30176-6.
Alzamora M.C., Paredes T., Caceres D., Webb C.M., Valdes L.M., La Rosa M. Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission. Am J Perinatol. 2020. DOI: 10.1055/s-0040-1710050.
Zeng H., Xu C., Fan J., Tang Y., Deng Q., Zhang W., Long X. Antibodies in infants born to mothers with COVID-19 pneumonia. JAMA. 2020;323(18):1848–1849. DOI: 10.1001/jama.2020.4861.
Dong L., Tian J., He S., Zhu C., Wang J., Liu C., Yang J. Possible vertical transmission of SARS-CoV-2 from an infected mother to her newborn. JAMA. 2020;323(18):1846–1848. DOI: 10.1001/jama.2020.4621.
Zamaniyan M., Ebadi A., Aghajanpoor S., Rahmani Z., Haghshenas M., Azizi S. Preterm delivery, maternal death, and vertical transmission in a pregnant woman with COVID-19 infection. Prenat Diagn. 2020;40(13):1759–1761. DOI: 10.1002/pd.5713.
Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S., Zupan V., Suffee C., Do Cao J., Benachi A., De Luca D. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat Commun 11. 2020;3572. DOI: 10.1038/s41467-020-17436-6.
Tan C., Li S., Liang Y., Chen M., Liu J. SARS-CoV-2 viremia may predict rapid deterioration of COVID-19 patients. Braz J Infect Dis. 2020;24(6):565–569. DOI: 10.1016/j.bjid.2020.08.010.
Penfield C.A., Brubaker S.G., Limaye M.A., Lighter J., Ratner A.J., Thomas K.M., Meyer J.A., Roman A.S. Detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in placental and fetal membrane samples. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(3):100133. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100133.
Лизунова К.А., Таджиева В.Д. Сахарный диабет и COVID-19: клинические исходы беременности. Forcipe. 2022;5(S3):44.
Катаева И.С., Башкетова Н.С., Ким А.В., Шарафутдинова Л.Л. Анализ инфекционной заболеваемости детского населения Санкт-Петербурга, в том числе в период пандемии COVID-19. Children’s Medicine of the North-West. 2021;9(3):88–89.
Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., Azad H.A., Miller E.S., Goldstein J.A. Placental pathology in COVID-19. Am J Clin Pathol. 2020;154(1):23–32. DOI: 10.1093/ajcp/aqaa089.
la Cour Freiesleben N., Egerup P., Hviid KVR., Severinsen E.R., Kolte A.M., Westergaard D., Fich Olsen L., Prætorius L., Zedeler A., Christiansen A.H., Nielsen J.R., Bang D., Berntsen S., Ollé-López J., Ingham A., Bello-Rodríguez J., Storm D.M., Ethelberg-Findsen J., Hoffmann E.R., Wilken-Jensen C., Jørgensen F.S., Westh H., Jørgensen H.L., Nielsen H.S. SARS-CoV-2 in first trimester pregnancy: a cohort study. Hum Reprod. 2021;36(1):40–47. DOI: 10.1093/humrep/deaa311.
Chen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W., Li J., Zhao D., Xu D., Gong Q., Liao J., Yang H., Hou W., Zhang Y. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809–815. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
Schwartz D.A. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes [published online ahead of print, 2020 Mar 17]. Arch Pathol Lab Med.
Zhu H., Wang L., Fang C., Peng S., Zhang L., Chang G., Xia S., Zhou W. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Translational Pediatrics. 2020;9(1):51–60. DOI: 10.21037/tp.2020.02.06.
Baud D., Greub G., Favre G., Gengler C., Jaton K., Dubruc E., Pomar L. Second-trimester miscarriage in a pregnant woman with SARS-CoV-2 infection. JAMA. 2020;323(21):2198–2200. DOI: 10.1001/jama.2020.7233.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией. Акушерство и гинекология. 2020;12:44–52. DOI: DOI: 10.18565/aig.2020.12.44-52.
Xu K., Sun W., Yang S., Liu T., Hou N. The impact of COVID-19 infections on pregnancy outcomes in women. BMC Pregnancy and Childbirth. 2024;24:562.
Chamseddine R.S., Wahbeh F., Chervenak F., Salomon L.J., Ahmed B., Rafii A. Pregnancy and neonatal outcomes in SARS-CoV-2 infection: a systematic review. J Pregnancy. 2020;2020:4592450. DOI: 10.1155/2020/4592450.
Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина; 2006. EDN: QLMGUT.
Александрова Г.А., Бачманов А.А., Булкина И.А. и др. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. EDN: UKMFFR.
Боровая С.Ю., Якимова А.В., Мудров В.А., Поздняков И.М. Новая коронавирусная инфекция беременных женщин: особенности течения беременности и возможности прогнозирования пневмонии новорожденных. Бюллетень медицинской науки. 2024;1:70–80.
Каладзе Н.Н., Лагунова Н.В., Рыбалко О.Н., Валдхайм Т.А. Особенности структурных изменений у детей, родившихся от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности в республике Крым. Вестник физиотерапии и курортологии. 2023;2:64–67.
Бычкова С.В., Мальгина Г.Б., Чистякова Г.Н., Абдуллаева М.И. Новая коронавирусная инфекция во время беременности: ближайшие и отдаленные последствия влияния инфекционного процесса на развитие неврологических нарушений новорожденных. Мать и дитя в Кузбассе. 2023;3:17–23.
Иванов Д.О., Петренко Ю.В. Современные аспекты организации неонатальной помощи. СПб.: Изд-во Н-Л; 2011.
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году».
