Дифференциальная диагностика диареи с кровью у младенцев (клинический случай)
Аннотация
В современных условиях вопросы этиологической и дифференциальной диагностики инфекционной диареи с неинфекционными заболеваниями остаются достаточно сложными. У детей первых месяцев жизни с энтероколитом и гемоколитом острые кишечные инфекции и индуцированный пищевыми белками энтероколит как вариант не-IgE-опосредованной пищевой аллергии должны рассматриваться при проведении дифференциальной диагностики. Индуцированный пищевыми белками энтероколит развивается при аллергии к белку коровьего молока и нередко сопровождается перекрестными реакциями к белку козьего и овечьего молока, клинически проявляясь симптомами поражения пищеварительной системы. В основе лечения этого заболевания лежит элиминационная диета с использованием питательных смесей на основе глубокого гидролиза сывороточных белков или свободных аминокислот. В статье приводится описание клинического случая геморрагического энтероколита у ребенка второго месяца жизни, развившегося в результате сочетания острой кишечной инфекции, ассоциированной с условно-патогенной бактерией Klebsiella pneumoniae, и индуцированного пищевыми белками энтероколита.
Библиографические ссылки
Гончар Н.В., Скрипченко Н.В. Перспективные направления научных исследований по проблемам кишечных инфекций. Детская медицина Северо-Запада. 2023;11(2):50–61. DOI: 10.56871/CmN-W.2023.46.73.004.
Каннер Е.В., Горелов А.В., Максимов М.Л. и др. Современные подходы к профилактике и регидратационной терапии антибиотик-ассоциированной диарей у детей на фоне ОРИ. Медицинский Совет. 2021;1:149–156. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-149-156.
Буханцова Е.С., Ковалев О.Б., Шамшева О.В. и др. Эпидемиологическая и клиническая значимость ротавирусной инфекции в период вакцинации. Детские инфекции. 2024;23(4):46–53. DOI: 10.22627/2072-8107-2024-23-4-46-53.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2023.
Гончар Н.В., Коперсак А.К., Скрипченко Н.В. и др. Клинические особенности затяжного течения кишечной инфекции, ассоциированной с Klebsiella pneumonia, у ребенка грудного возраста. Медицина экстремальных ситуаций. 2024;1(26):112–118. DOI: 10.47183/mes.2024.006.
Климова О.И., Гончар Н.В., Раздьяконова И.В., Лобзин Ю.В. Этиологические и эпидемиологические особенности инфекционных гемоколитов у госпитализированных пациентов детского возраста. Журнал инфектологии. 2021;13(1):86–92. DOI: 10.22625/2072-6732-2021-13-1-86-92.
Семенова Д.Р., Николаева И.В., Фиалкина С.В. и др.
Частота колонизации «гипервирулентными» штаммами Klebsiella pneumoniae новорожденных и грудных детей с внебольничной и нозокомиальной клебсиеллезной инфекцией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):158–163. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-5-158-163.
Халиуллина С.В., Анохин В.А., Аглиуллина С.Т. и др. Дифференциальный диагноз колитов при COVID-19 и бактериальных кишечных инфекциях у детей. Практическая медицина. 2023;21(6):54–61. DOI: 10.32000/2072-1757-2023-6-54-61.
Гончар Н.В., Ермоленко К.Д., Климова О.И. и др. Бактериальные кишечные инфекции с синдромом гемоколита у детей: этиология, лабораторная диагностика. Медицина экстремальных ситуаций. 2019;21(1):92–104.
Бехтерева М.К., Тихомирова К.К., Комарова А.М. Диагностика гемоколитов у детей. Медицина: теория и практика. 2018;3(S):19–23.
Barni S., Vazquez-Ortiz M., Giovannini M. et al. Diagnosing food protein-induced enterocolitis syndrome. Clin Exp Allergy. 2021;51(1):14–28. DOI: 10.1111/cea.13767.
Alonso S.B., Ezquiaga J.G., Berzal P.T. et al. Food protein-induced enterocolitis syndrome: Increased prevalence of this great unknown results of the PREVALE study. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(1):430–433. DOI: 10.1016/j.jaci.2018.08.045.
Mehr S., Campbell D.E. Food protein-induced enterocolitis syndrome: guidelines summary and practice recommendations. Med J Aust. 2019;210(2):94–99. DOI: 10.5694/mja2.12071.
Иванов Д.О., Богданова Н.М. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Сборник трудов: Пищевая непереносимость у детей. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии. 2018:97–145.
Новикова В.П., Похлебкина А.А. Энтероколитический синдром, индуцированный пищевыми белками, в практике педиатра. Педиатр. 2019;10(2):69–74. DOI: 10.17816/PED10269-74.
Городничев Р.Б., Корниенко М.А., Беспятых Д А. и др. Выделение и характеристика вирулентных бактериофагов против Klebsiella pneumoniae значимых капсульных типов. Медицина экстремальных ситуаций. 2023;4(25):159–167. DOI: 10.47183/mes.2023.060.
Купцов Н.С., Корниенко М.А., Городничев Р.Б. и др. Эффективность препаратов бактериофагов против патогенов группы ESKAPE. Вестник РГМУ. DOI: 10.24075/vrgmu.2020.029.
Садеева З.З., Новикова И.Е., Алябьева Н.М. и др. Характеристика и свойства Serratiaе marcescens, выделенной при бактериемии у детей. Российский педиатрический журнал. 2023;23(2):118–124. DOI: 10.46563/1560-9561-2023-26-2-118-124.
Mehr S., Brown-Whitehorn T. What do allergists in practice need to know about non-IgE- mediated food allergies. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;122(6):589–597. DOI: 10.1016/j.anai.2019.03.025.
