Диагностика пика, избегающе-ограничительного расстройства пищевого поведения и руминационного расстройства с помощью интервью PARDI
Аннотация
Введение. В новую диагностическую категорию DSM-5 и МКБ-11 «Расстройства питания и приема пищи» введены новые диагностические единицы: пика (pica) — употребление в пищу непитательных или непищевых веществ; избегающе-ограничительное расстройство пищевого поведения (avoidant/restrictive food intake disorder — ARFID) — патологическая избирательность или ограничение приема пищи; руминационное расстройство (rumination disorder — RD) — повторные регургитации съеденной пищи. Эти расстройства вызывают дефицит питательных веществ, дефицит массы тела и/или роста, проблемы со здоровьем, нарушения в социальной жизни и поведении. Имеется недостаток методик, особенно русскоязычных, позволяющих диагностировать указанные расстройства на основании современных диагностических критериев и актуальных представлений об их этиопатогенезе. Цель работы — разработка русскоязычного инструмента для диагностики клинических проявлений и степени тяжести pica, ARFID и RD у лиц разных возрастов в общей клинической практике. Материалы и методы: перевод на русский язык и языковая адаптация англоязычного клинического интервью PARDI. Результаты. Получено русскоязычное интервью для диагностики pica, ARFID и RD на основе варианта PARDI для родителей детей четырех лет и старше. Интервью состоит из 100 пунктов, включает в себя разделы скрининга других расстройств пищевого поведения, общей оценки развития и соматического статуса, оценки схемы питания/кормления, а также диагностические вопросы и рейтинговые шкалы степени тяжести для pica, ARFID и RD. Выводы. Русскоязычный вариант интервью PARDI позволяет проводить комплексную диагностику pica, ARFID и RD, оценку их степени тяжести, анализ клинического профиля ARFID (проявлений сенсорной чувствительности, отсутствия интереса к пище или приему пищи и беспокойства о неприятных последствиях приема пищи), а также скрининг нервной анорексии (anorexia nervosa — AN), нервной булимии (bulimia nervosa — BN) и компульсивного переедания (binge-eating disorder — BED). Методика основана на современных диагностических критериях. Интервью PARDI может использоваться в клинической практике врачами различных специальностей для диагностики новых форм расстройств пищевого поведения (pica, ARFID, RD).
Библиографические ссылки
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition (DSM-5) Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
Bryant-Waugh R., Markham L., Kreipe R.E., Walsh B.T. Feeding and eating disorders in childhood. Int J Eat Disord. 2010;43(2):98–111. DOI: 10.1002/eat.20795.
Лисовский О.В., Панкратова П.А., Лисица И.А., Красноруцкая Д.А., Близнякова Д.С. Влияние образовательной среды на пищевое поведение студентов медицинского вуза. Университетский терапевтический вестник. 2022; 4 (Сборник материалов российской научно-практической конференции «COVID-19: итоги и перспективы»): 74–75.
Hartmann A.S., Becker A.E., Hampton C., Bryant-Waugh R. Pica and rumination disorder in DSM-5. Psychiatric Annals. 2012;42(11):426–430.
Баирова С.В., Колтунцева И.В. Профилактика нарушений формирования правильного пищевого поведения у детей разных возрастов. Children’s Medicine of the North-West. 2023; 11(спецвыпуск 2): 4.
Булатова Е.М., Бутько П.В., Шабалов А.М. Нарушение пищевого поведения как предиктор ожирения и метаболического синдрома: возможна ли профилактика? Педиатр. 2019;10(3):57–61. DOI: 10.17816/PED10357-61.
Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. СПб.: Фолиант; 1998. EDN: VAJKDL.
Балахонова Я.И., Гречаный С.В. Избегающе-ограничительное расстройство пищевого поведения: новый диагноз допубертатных расстройств пищевого поведения у детей (краткий обзор литературы). Children’s Medicine of the North-West. 2021;9(2):28–37.
Shaffer D., Fisher P., Lucas C.P., Dulcan M.K., Schwab-Stone M.E. NIMH Diagnostic Interview Schedule for Children Version IV (NIMH DISC-IV): description, differences from previous versions, and reliability of some common diagnoses. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000; 39(1):28–38. DOI: 10.1097/00004583-200001000-00014.
First M.B., Williams J.B.W., Karg R.S., Spitzer R.L. Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders — Research Version (SCID-5-RV) Arlington: American Psychiatric Association; 2014.
Fairburn C.G., editor. Eating Disorders and Cognitive Behavior Therapy. New York: Guilford Press; 2008: 265–308.
Schmidt R., Kirsten T., Hiemisch A., Kiess W., Hilbert A. Interview-based assessment of avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID): A pilot study evaluating an ARFID module for the Eating Disorder Examination. Int J Eat Disord. 2019;52(4):388–397. DOI: 10.1002/eat.23063.
Sysko R., Glasofer D.R., Hildebrandt T., Klimek P., Mitchell J.E., Berg K.C., Peterson C.B., Wonderlich S.A., Walsh B.T. The eating disorder assessment for DSM-5 (EDA-5): Development and validation of a structured interview for feeding and eating disorders. Int J Eat Disord. 2015;48(5):452–63. DOI: 10.1002/eat.22388.
Zickgraf H.F., Ellis J.M. Initial validation of the Nine Item Avoidant/Restrictive Food Intake disorder screen (NIAS): A measure of three restrictive eating patterns. Appetite. 2018;123:32–42. DOI: 10.1016/j.appet.2017.11.111.
Hilbert A., van Dyck Z. Eating Disorders in Youth-Questionnaire. English version. University of Leipzig; 2016. Доступно по: http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-197246 (дата обращения: 09.06.2025).
Захарова Л.И. Избегающее-ограничительное расстройство, связанное с приемом пищи, — новая диагностическая категория расстройства пищевого поведения в DSM-V (аналитический обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2020;6(4):524–537. DOI: 10.18413/2658-6533-2020-6-4-0-8.
Bryant-Waugh R., Micali N., Cooke L., Lawson E.A., Eddy K.T., Thomas J.J. Development of the Pica, ARFID, and Rumination Disorder Interview, a multi-informant, semi-structured interview of feeding disorders across the lifespan: A pilot study for ages 10–22. Int J Eat Disord. 2019;52(4):378–387. DOI: 10.1002/eat.22958.
Кудря С.В., Давтян Е.Н. Что измеряет шкала депрессии Бека? Психиатрия и психофармакотерапия. 2013;15(2):57–60.
