Перфорация толстой кишки у ребенка на фоне Гиршпрунг-ассоциированного энтероколита в отдаленные сроки после хирургической коррекции болезни Гиршпрунга
Аннотация
Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит (ГАЭК) является достаточно редким осложнением болезни Гиршпрунга. Большинство случаев летальности у пациентов с болезнью Гиршпрунга связано именно с острым течением ГАЭК. Тем не менее перфорация толстой кишки как проявление тяжелого течения Гиршпрунг-ассоциированного энтероколита — большая редкость. В литературе описаны случаи перфорации толстой кишки у новорожденных с болезнью Гиршпрунга в стадии декомпенсации (до получения первично-радикального лечения), поэтому конкретные причины развития ГАЭК после операции остаются малоизучеными. В статье приводится описание клинического наблюдения перфорации толстой кишки на фоне ГАЭК в послеоперационном периоде у ребенка с низведенной переходной зоной. Также изложены данные анамнеза ребенка, описаны варианты оперативного лечения и течение послеоперационного периода.
Библиографические ссылки
Глушкова В.А., Подкаменев А.В., Габрусская Т.В. Болезнь Крона у пациентов с болезнью Гиршпрунга и Гиршпрунг-ассоциированным энтероколитом. Обзор литературы. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2024;14(1):97–106. DOI: 10.17816/psaic1780.
Wolfson S., Whitfield Van Buren K. Very early onset of inflammatory bowel disease in a patient with long-segment Hirschsprung’s disease. ACG Case Rep J. 2020;3(7):e00353. DOI: 10.14309/crj.0000000000000353.
Ахмаджонов А.М., Дехконбоев А.А., Алиев М.М. и др. Особенности течения болезни Гиршпрунга у пациентов с синдромом Дауна и другими генетическими аномалиями. Children’s Medicine of the North-West. 2024;3(12):163–172. DOI: 10.56871/CmN-W.2024.27.68.020.
Zhu T., Zhang G., Meng X. et al. Enterocolitis is a risk factor for bowel perforation in Neonates with Hirschsprung’s disease: a retrospective multicenter study. Front Pediatr. 2022;7(10):807607. DOI: 10.3389/fped.2022.807607.
Степанова Н.М., Новожилов В.А., Звонков Д.А. и др. Успешное лечение тотального аганглиоза толстой кишки у ребенка. Детская хирургия. 2021;6(25):411–417. DOI: 10.55308/1560-9510-20 21-25-6-411-417.
Roorda D., Oosterlaan J., van Heurn E., Derikx J.P.M. Risk factors for enterocolitis in patients with Hirschsprung disease: A retrospective observational study. J Pediatr Surg. 2021; 56(10):1791–1798. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2021.04.020.
Li S., Zhang Y., Li K. et al. Update on the pathogenesis of the Hirschsprung-associated enterocolitis. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4602. DOI: 10.3390/ijms24054602.
Elhalaby E.A., Coran A.G., Blane C.E. et al. Enterocolitis associated with Hirschsprung’s disease: a clinical-radiological characterization based on 168 patients. J Pediatr Surg. 1995;30(1):76–83. DOI: 10.1016/0022-3468(95)90615-0.
Beltman L., Labib H., Oosterlaan J. et al. Risk factors for complications in patients with Hirschsprung disease while awaiting surgery: Beware of bowel perforation. J Pediatr Surg. 2022;57(11):561–568. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2022.02.022.
Halleran D.R., Ahmad H., Maloof E. et al. Does Hirschsprung-associated enterocolitis differ in children with and without Down syndrome? J Surg Res. 2020;245:564–568. DOI: 10.1016/j.jss.2019.06.086.
Le-Nguyen A., Righini-Grunder F., Piché N. et al. Factors influencing the incidence of Hirschsprung-associated enterocolitis (HAEC). J Pediatr Surg. 2019;54(5):959–963. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2019.01.026.
Кесаева Т.В., Караваева С.А., Котин А.Н., Каган А.В. Особенности течения послеоперационного периода у детей с болезнью Гиршпрунга после эндоректальных вмешательств. Детская хирургия. 2022;26(1):5–9. DOI: 10.55308/1560-9510-2022-26-1-5-9.
Lewit R.A., Kuruvilla K.P., Fu M., Gosain A. Current understanding of Hirschsprung-associated enterocolitis: pathogenesis, diagnosis and treatment. Semin Pediatr Surg. 2022;31(2):151162. DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2022.151162.
Wall N., Kastenberg Z., Zobell S. et al. Use of an enterocolitis triage and treatment protocol in children with Hirschsprung disease reduces hospital admissions. J Pediatr Surg. 2020;55(11):2371–2374. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2020.05.004.
Keck S., Galati-Fournier V., Kym U. et al. Lack of mucosal cholinergic innervation is associated with increased risk of enterocolitis in Hirschsprung’s disease. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2021;12(2):507–545. DOI: 10.1016/j.jcmgh.2021.03.004.



