Features of cardiac arrhythmias in children with dysplastic deformities of the spine and chest
Abstract
Introduction. One of the most significant factors affecting the prognosis of patients with undifferentiated connective tissue dysplasia is cardiac arrhythmia and conduction disorders. The aim — to study the features of cardiac arrhythmias in children with undifferentiated connective tissue dysplasia and deformities of the spine and chest and mitral valve prolapse. Materials and methods. 126 children aged 7–17 years with undifferentiated connective tissue dysplasia were examined. According to the inclusion criteria, all patients had mitral valve prolapse. Spinal deformity was diagnosed in 82 (65.1%) children, chest deformity in 64 (50.8%), asthenic chest shape and a “drip” heart in 29 (23.0%). All children were divided into two groups: the main group consisted of 85 patients with spinal and thoracic deformities, and the comparison group included 41 patients without deformities. Results. Cardiac arrhythmias were diagnosed in 104 (82.5%) patients with undifferentiated connective tissue dysplasia. In the main group, 83 (97.6%) children had arrhythmias, and in the comparison group, a significantly (p 0.05) smaller number of patients — 21 (51.2%). Nomotopic cardiac arrhythmias were reported in 101 (80.2%) children with undifferentiated connective tissue dysplasia. In the structure of heterotopic rhythm disorders, arrhythmias in the form of extrasystoles prevailed in 104 (82.5%) patients. Prognostically significant cardiac arrhythmias were registered in 26 (20.6%) children. At the same time, they were statistically significantly (p <0.05) more common in children of the main group. Thus, grade III ventricular extrasystoles were detected in 10 (11.8%) patients of the main group and in 1 (2.4%) child of the comparison group; frequent supraventricular extrasystoles in 12 (14.1%) and 2 (4.8%) children, respectively. Conclusions. Cardiac arrhythmias were detected in the majority of children with undifferentiated connective tissue dysplasia and mitral valve prolapse. Patients with undifferentiated connective tissue dysplasia, with mitral valve prolapse and spinal and thoracic deformities, are at risk of developing prognostically significant arrhythmias.
References
Нечаева Г.И., Дакуко А.Н., Логинова Е.Н. и др. Особенности аритмического синдрома у детей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Медицинский совет. 2023;17(23):294–302. DOI: 10.21518/ms2023-437.
Prion S.G., Marino M. Sudden cardiac death in young: are we still missing the opportunity to prevent recurrences in the family? Heart Rhythm. 2021;18(10):1645–1646. DOI: 10.1016/j.hrthm.2021.06.1179.
Арсентьев В.Г., Баранов В.С., Шабалов Н.В. Наследственные нарушения соединительной ткани как конституциональная основа полиорганной патологии у детей. СПб.: СпецЛит; 2019.
Ягода А.В., Новикова М.В., Гладких Н.Н. Факторы риска прогностически значимых нарушений сердечного ритма при дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2015;(1):60–63.
Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации. Часть 2. Вопросы детской диетологии. 2017;15(3):53–79. DOI: 10.20953/1727-5784-2017-3-53-79.
Клинические рекомендации. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Терапия. 2024;5 (приложение):1–43. DOI: 10.18565/therapy.2024.5suppl.1-43.
Нечаева Г.И., Мартынов А.И. Современный подход при дисплазии соединительной ткани в кардиологии: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023.
Миллер О.Н. Экстрасистолия у пациентов с синдромом дисплазии соединительно ткани. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(2):15–20. DOI: 10.47407/kr2023.5.2.00383.
Галактионова М.Ю., Моисеенко М.А. Нарушения ритма сердца у детей с дисплазией соединительной ткани: клинические и гемодинамические параметры. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11:283–286. DOI: 10.14300/mnnc.2016.11056.
Логинова Е.Н., Нечаева Г.И., Дакуко А.Н. и др. Фенотипические особенности пациентов с аритмическим синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2022;17(4):426–427. DOI: 10.14300/mnnc.2022.17102.
Налетов А.В., Чалая Л.Ф., Москалюк О.Н., Мацынина М.А. Клинико-патогенетические аспекты респираторной патологии при ДСТ. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2023;24(4):73–78.
Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;1:75. DOI: 10.14300/mnnc.2016.11001.
Москалюк О.Н., Налетов А.В. Нарушения метаболизма аминокислот крови и мочи у детей с деформациями позвоночника и грудной клетки. Практическая медицина. 2024;2(3):97–104.
Малеев Э.Г., Земцовский Э.В., Тимофеев Е.В., Реева С.В. Алгоритм диагностики и тактика ведения пациентов с пролапсом митрального клапана. Российский медицинский журнал 2011;15(2):4–9.
Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации. 2024;94.
