Адипокины и их роль в патогенезе детского ожирения
Аннотация
В обзорной статье рассматривается роль адипокинов — биологически активных пептидов, секретируемых жировой тканью, — в нормальном метаболизме детского организма и при ожирении. У здоровых детей баланс между провоспалительными и противовоспалительными адипокинами (лептин, адипонектин, резистин, апелин, оментин и др.) обеспечивает гомеостаз энергетического обмена, регуляцию аппетита, инсулиновую чувствительность, иммунный ответ и гормональное развитие. При детском ожирении наблюдаются характерные сдвиги адипокинового профиля: гиперлептинемия, гипоадипонектинемия и повышение уровней провоспалительных адипокинов (резистин, висфатин, хемерин и др.). Эти изменения тесно связаны с развитием инсулинорезистентности, хронического низкоинтенсивного воспаления, неалкогольной жировой болезни печени и дисфункций эндокринных осей (преждевременный пубертат, относительный дефицит гормона роста). Адипокины выступают не только маркерами метаболического риска, но и перспективными терапевтическими мишенями. Соотношение лептин/адипонектин (L/A) является надежным предиктором инсулинорезистентности и осложнений ожирения. Интервенции — коррекция питания, физическая активность, фармакотерапия (метформин, агонисты GLP-1, рекомбинантный лептин и др.) — приводят к нормализации адипокинового профиля, что коррелирует с улучшением клинических параметров. Авторы подчеркивают важность ранней профилактики детского ожирения: грудное вскармливание, сбалансированное питание и активный образ жизни позволяют сохранить «здоровый» адипокиновый баланс и снизить риск метаболических и эндокринных нарушений в будущем.
Библиографические ссылки
World Health Organization. Obesity and overweight. Fact sheet. Updated 9 June 2021. Доступно по: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения: 12.05.2025).
Clemente-Suárez, V.J., Redondo-Flórez L., Beltrán-Velasco A.I., Martín-Rodríguez A., Martínez-Guardado I., Navarro-Jiménez E., Laborde-Cárdenas C.C., Tornero-Aguilera J.F. The Role of Adipokines in Health and Disease. Biomedicines 2023;11:1290. DOI: 10.3390/biomedicines11051290.
Kirichenko T.V., Markina Yu.V., Bogatyreva A.I. et al. The Role of Adipokines in Inflammatory Mechanisms of Obesity. Int J Mol Sci. 2022; 23(23):14982. DOI: 10.3390/ijms232314982.
Umano G.R., Pistone C., Tondina E. et al. Pediatric Obesity and the Immune System. Front Pediatr. 2019;7:487. DOI: 10.3389/fped.2019.00487.
Хавкин А.И., Колосова А.Д., Новикова В.П. Биологическая роль и клиническое значение лептина в педиатрии. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(4):69–74. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-4-69-74.
Nieuwenhuis D., Pujol-Gualdo N., Arnoldussen I.A.C., Kiliaan A.J. Adipokines: A gear shift in puberty. Obes Rev. 2020;21(6):e13005. DOI: 10.1111/obr.13005.
Mărginean C.O., Meliţ L.E., Huţanu A. et al. The adipokines and inflammatory status in the era of pediatric obesity. Cytokine. 2020;126:154925. DOI: 10.1016/j.cyto.2019.154925.
Würfel M., Blüher M., Stumvoll M. et al. Adipokines as clinically relevant therapeutic targets in obesity. Biomedicines., 2023;11(5):1427. DOI: 10.3390/biomedicines11051427.
Frithioff-Bøjsøe C., Lund M.A.V., Lausten-Thomsen U. et al. Leptin, adiponectin, and their ratio as markers of insulin resistance and cardiometabolic risk in childhood obesity. Pediatr Diabetes. 2020;21(2):194–202. DOI: 10.1111/pedi.12964.
Zaki M.E., El-Gebaly E.S., Ahmed N.H. et al. Serum chemerin and apelin levels in obese children: relation to endothelial function and inflammation from a cross-sectional case-control study. Open Access Maced J Med Sci. 2022;10(B):154–1554. DOI: 10.3889/oamjms.2022.9935.
Niemczyk A., Waśkiel-Burnat A., Zaremba M., Czuwara J., Rudnicka L. The profile of adipokines associated with fibrosis and impaired microcirculation in systemic sclerosis. Advances in Medical Sciences. 2023;68(2):298–305. DOI: 10.1016/j.advms.2023.09.001.
Reinehr T., Woelfle J., Wiegand S., Karges B. et al. Leptin but not adiponectin is related to type 2 diabetes mellitus in obese adolescents. Pediatr Diabetes. 2016;17(4):281–288. DOI: 10.1111/pedi.12276.
García-Hermoso A., Ceballos-Ceballos R.J., Poblete-Aro C.E., Hackney A.C. et al. Exercise, adipokines and pediatric obesity: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Obes (Lond). 2017;41(4):475–482. DOI: 10.1038/ijo.2016.230.
Zhao D., Sohouli M.H., Rohani P. et al. The effect of metformin on adipokines levels: A systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Diabetes Res Clin Pract., 2024;207:111076. DOI: 10.1016/j.diabres.2023.111076.
Cobos-Palacios L., Muñoz-Úbeda M., Gallardo-Escribano C., Ruiz-Moreno M.I., Vilches-Pérez A., Vargas-Candela A., Leiva-Gea I., Tinahones F.J., Gómez-Huelgas R., Bernal-López M.R. Adipokines profile and inflammation biomarkers in prepubertal population with obesity and healthy metabolic state. Children. 2022;9(1):42. DOI: 10.3390/children9010042.
Vermeiren E., Van E.A., Van De Maele K. et al. The predictive value of adipokines and metabolic risk factors for dropouts and treatment outcomes in children with obesity treated in a pediatric rehabilitation center. Frontiers in Endocrinology. 2022;13. DOI: 10.3389/fendo.2022.822962.
Małecki P., Mania A., Tracz J. et al. Adipocytokines as risk factors for development of nonalcoholic fatty liver disease in children. J Clin Exp Hepatol. 2021;11(6):646–653. DOI: 10.1016/j.jceh.2021.03.002.
Fang X., Henao-Mejia J., Henrickson S.E. Obesity and immune status in children. Curr Opin Pediatr. 2020;32(6):805–815. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000953.
Yi X., Han L., Li L. et al. Adipokine/hepatokine profiling of fatty liver in adolescents and young adults: cross-sectional and prospective analyses of the BCAMS study. Hepatol Int. 2025;19(1):143–155. DOI: 10.1007/s12072-024-10736-9.
Zaki M.E., ElGebaly H., Hassan M., Elbatrawy S.R., Yousef W., Ismail A.S., Ahmed H.H. Serum chemerin and apelin levels in obese children: relation to endothelial function and inflammation from a cross-sectional case-control study. Open Access Maced J Med Sci [Internet]. 2022;10(B):1547–54. Available at: https://oamjms.eu/index.php/mjms/article/view/9935 (accessed: 12.05.2025).
Wahba A.S., Ibrahim M.E., Abo-elmatty D.M., Mehanna E.T. Association of the adipokines chemerin, apelin, vaspin and omentin and their functional genetic variants with rheumatoid arthritis. Journal of Personalized Medicine. 2021;11(10):976. DOI: 10.3390/jpm11100976.
Torres E.M., Tellechea M.L. Systematic review and meta-analyses of adipokine levels in hypothyroidism: a role for retinol-binding protein 4. Expert Review of Endocrinology & Metabolism, 2024;20(1):87–98. DOI: 10.1080/17446651.2024.2438231.
Magen-Rimon R., Cohen M., Rosen I. et al. Adipokine profiles and their association with body composition and disease activity in pediatric Crohn’s disease. Dig Dis Sci. 2025. DOI: 10.1007/s10620-025-08941-z.
Shi L., Jiang Z., Zhang L. Childhood obesity and central precocious puberty. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1056871. DOI: 10.3389/fendo.2022.1056871.
Bruno C., Vergani E., Giusti M. et al. The “adipo-cerebral” dialogue in childhood obesity: focus on growth and puberty. Nutrients., 2021;13(10):3434. DOI: 10.3390/nu13103434.
Kempf E., Vogel M., Vogel T., Kratzsch J., Landgraf K., Kühnapfel A., Gausche R., Gräfe D., Sergeyev E., Pfäffle R., Kiess W., Stanik J., Körner A. Dynamic alterations in linear growth and endocrine parameters in children with obesity and height reference values. E Clinical Medicine. 2021;37:100977. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.100977.
Apsan J., Lekarev O., Thomas C., Zhu Y.-S. et al. Relationship between adipokines and androgens in children and young adults with congenital adrenal hyperplasia. Frontiers in Endocrinology. 2024;15. DOI: 10.3389/fendo.2024.1433378.
Al Zein M., Akomolafe A.F., Mahmood F.R. et al. Leptin is a potential biomarker of childhood obesity and an indicator of the effectiveness of weight-loss interventions. Obes Rev. 2024;25(11):e13807. DOI: 10.1111/obr.13807.
Frithioff-Bøjsøe C., Lund M.A.V., Lausten-Thomsen U., Hedley P.L. et al. Leptin, adiponectin, and their ratio as markers of insulin resistance and cardiometabolic risk in childhood obesity. Pediatr Diabetes. 2020;21(2):194–202. DOI: 10.1111/pedi.12964.
Yi X., Han L., Li L., Zhu H., Li M., Gao S. Adipokine/hepatokines profiling of fatty liver in adolescents and young adults: cross-sectional and prospective analyses of the BCAMS study. Hepatol Int. 2025;19(1):143–155. DOI: 10.1007/s12072-024-10736-9.
Kelly A.S., Auerbach P., Barrientos-Pérez M. et al. A randomized, controlled trial of liraglutide for adolescents with obesity. N Engl J Med. 2020;382(22):2117–2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1916038.
García-Hermoso A., Ceballos-Ceballos R.J., Poblete-Aro C.E., Hackney A.C., Mota J., Ramírez-Vélez R. Exercise, adipokines and pediatric obesity: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Obes (Lond). 2017;41(4):475–482. DOI: 10.1038/ijo.2016.230.
Khalafi M., Hossein Sakhaei M., Kheradmand S., Symonds M.E., Rosenkranz S.K. The impact of exercise and dietary interventions on circulating leptin and adiponectin in individuals who are overweight and those with obesity: A systematic review and meta-analysis. Adv Nutr. 2023;14(1):128–146. DOI: 10.1016/j.advnut.2022.10.001.
Cobos-Palacios L., Muñoz-Úbeda M., Gallardo-Escribano C. et al. Adipokines profile and inflammation biomarkers in prepubertal population with obesity and healthy metabolic state. Children (Basel). 2022;9(1):42. DOI: 10.3390/children9010042.
Pacifico L., Bonci E., Di Martino M., Versacci P. et al. A double-blind, placebo-controlled randomized trial to evaluate the efficacy of docosahexaenoic acid supplementation on hepatic fat and associated cardiovascular risk factors in overweight children with nonalcoholic fatty liver disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2015;25(8):734–741. DOI: 10.1016/j.numecd.2015.04.003.
Хавкин А.И., Айрумов В.А., Шведкина Н.О., Новикова В.П. Биологическая роль и клиническое значение нейропептидов в педиатрии: пептид YY и грелин. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(5):87–92. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-87-92.
