Differential diagnosis of diarrhea with blood in infants (clinical case)
Abstract
In modern conditions, the issues of etiological diagnosis and differential diagnosis of infectious diarrhea with non-communicable diseases remain quite complex. In children of the first year of life with enterocolitis and hemocolitis, acute intestinal infections and food protein-induced enterocolitis as a variant of non-IgE-mediated food allergy should be considered during differential diagnosis. Food protein-induced enterocolitis develops with allergy to cow's milk protein and is often accompanied by cross-reactions to goat's and sheep's milk protein, clinically manifested by symptoms of damage to the digestive system. The treatment of this disease is based on an elimination diet using nutritional mixtures based on deep hydrolysis of whey proteins or free amino acids. The article describes a clinical case of hemorrhagic enterocolitis in a child of the second month of life, which developed as a result of a combination of acute intestinal infection associated with the opportunistic bacterium Klebsiella pneumoniae and food protein-induced enterocolitis.
References
Гончар Н.В., Скрипченко Н.В. Перспективные направления научных исследований по проблемам кишечных инфекций. Детская медицина Северо-Запада. 2023;11(2):50–61. DOI: 10.56871/CmN-W.2023.46.73.004.
Каннер Е.В., Горелов А.В., Максимов М.Л. и др. Современные подходы к профилактике и регидратационной терапии антибиотик-ассоциированной диарей у детей на фоне ОРИ. Медицинский Совет. 2021;1:149–156. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-149-156.
Буханцова Е.С., Ковалев О.Б., Шамшева О.В. и др. Эпидемиологическая и клиническая значимость ротавирусной инфекции в период вакцинации. Детские инфекции. 2024;23(4):46–53. DOI: 10.22627/2072-8107-2024-23-4-46-53.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2023.
Гончар Н.В., Коперсак А.К., Скрипченко Н.В. и др. Клинические особенности затяжного течения кишечной инфекции, ассоциированной с Klebsiella pneumonia, у ребенка грудного возраста. Медицина экстремальных ситуаций. 2024;1(26):112–118. DOI: 10.47183/mes.2024.006.
Климова О.И., Гончар Н.В., Раздьяконова И.В., Лобзин Ю.В. Этиологические и эпидемиологические особенности инфекционных гемоколитов у госпитализированных пациентов детского возраста. Журнал инфектологии. 2021;13(1):86–92. DOI: 10.22625/2072-6732-2021-13-1-86-92.
Семенова Д.Р., Николаева И.В., Фиалкина С.В. и др.
Частота колонизации «гипервирулентными» штаммами Klebsiella pneumoniae новорожденных и грудных детей с внебольничной и нозокомиальной клебсиеллезной инфекцией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):158–163. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-5-158-163.
Халиуллина С.В., Анохин В.А., Аглиуллина С.Т. и др. Дифференциальный диагноз колитов при COVID-19 и бактериальных кишечных инфекциях у детей. Практическая медицина. 2023;21(6):54–61. DOI: 10.32000/2072-1757-2023-6-54-61.
Гончар Н.В., Ермоленко К.Д., Климова О.И. и др. Бактериальные кишечные инфекции с синдромом гемоколита у детей: этиология, лабораторная диагностика. Медицина экстремальных ситуаций. 2019;21(1):92–104.
Бехтерева М.К., Тихомирова К.К., Комарова А.М. Диагностика гемоколитов у детей. Медицина: теория и практика. 2018;3(S):19–23.
Barni S., Vazquez-Ortiz M., Giovannini M. et al. Diagnosing food protein-induced enterocolitis syndrome. Clin Exp Allergy. 2021;51(1):14–28. DOI: 10.1111/cea.13767.
Alonso S.B., Ezquiaga J.G., Berzal P.T. et al. Food protein-induced enterocolitis syndrome: Increased prevalence of this great unknown results of the PREVALE study. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(1):430–433. DOI: 10.1016/j.jaci.2018.08.045.
Mehr S., Campbell D.E. Food protein-induced enterocolitis syndrome: guidelines summary and practice recommendations. Med J Aust. 2019;210(2):94–99. DOI: 10.5694/mja2.12071.
Иванов Д.О., Богданова Н.М. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Сборник трудов: Пищевая непереносимость у детей. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии. 2018:97–145.
Новикова В.П., Похлебкина А.А. Энтероколитический синдром, индуцированный пищевыми белками, в практике педиатра. Педиатр. 2019;10(2):69–74. DOI: 10.17816/PED10269-74.
Городничев Р.Б., Корниенко М.А., Беспятых Д А. и др. Выделение и характеристика вирулентных бактериофагов против Klebsiella pneumoniae значимых капсульных типов. Медицина экстремальных ситуаций. 2023;4(25):159–167. DOI: 10.47183/mes.2023.060.
Купцов Н.С., Корниенко М.А., Городничев Р.Б. и др. Эффективность препаратов бактериофагов против патогенов группы ESKAPE. Вестник РГМУ. DOI: 10.24075/vrgmu.2020.029.
Садеева З.З., Новикова И.Е., Алябьева Н.М. и др. Характеристика и свойства Serratiaе marcescens, выделенной при бактериемии у детей. Российский педиатрический журнал. 2023;23(2):118–124. DOI: 10.46563/1560-9561-2023-26-2-118-124.
Mehr S., Brown-Whitehorn T. What do allergists in practice need to know about non-IgE- mediated food allergies. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;122(6):589–597. DOI: 10.1016/j.anai.2019.03.025.
