Коррекция дистального прикуса у детей в периоде смены зубов: клинический случай
СТОМАТОЛОГИЯ
Аннотация
Остается актуальным вопрос ранней коррекции дистальной окклюзии (II класс по Энглю) у пациентов, находящихся в периоде раннего сменного прикуса, поскольку данный вид патологии наиболее распространен в европеоидной расе. В лечении основное значение придают ортодонтическому методу коррекции при помощи съемного аппарата с наклонной плоскостью, который направлен на стимуляцию роста нижней челюсти, а также рассматривают принципы работы и клинические аспекты применения данного аппарата. Подчеркивается важность своевременного вмешательства для гармонизации зубочелюстного развития, профилактики вторичных деформаций и упрощения возможного второго этапа ортодонтического лечения в постоянном прикусе. При дистальной окклюзии диагностические мероприятия целесообразно проводить в возрасте 6 лет, так как это период начала смены зубов и интенсивного роста лицевого скелета. Именно в данной фазе коррекция становится наиболее физиологичной и эффективной, в отличие от лечения у подростков или взрослых, у которых основное внимание уделяют выравниванию зубных рядов или проводят комбинированное лечение совместно с челюстно-лицевым хирургом. Раннее ортодонтическое лечение позволяет инициировать правильный рост, используя внутренние резервы растущего организма ребенка. В диагностические мероприятия входили следующие: расчет телерентгенограмм, оценка положения суставных головок височно-нижнечелюстного сустава, расчет индекса Пона при измерении клинико-диагностических моделей, фотопротокол. Применение ортодонтических аппаратов (на примере аппарата с наклонной плоскостью), которые перестраивают работу мышц и задают челюсти правильный вектор развития, а также своевременное использование периода активного роста ребенка позволяют добиться стабильных результатов, улучшить профиль лица и минимизировать объем лечения в подростковом возрасте.
Библиографические ссылки
1. Агашина М.А., Балахничев Д.Н., Фищев С.Б., Лепилин А.В., Дмитриенко С.В. Особенности параметров зубных дуг в двух плоскостях с учетом диагональных параметров. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(4):61–63. EDN: XEAWLJ.
2. Бирюкова О.П. Влияние функционального состояния мышц челюстно-лицевой области и осанки на формирование у детей 6–12 лет дистальной окклюзии. Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2005. 177 с.
3. Кондратюк А.А., Фищев С.Б., Фомин И.В., Субботин Р.С., Лепилин А.В. Особенности торка медиальных резцов у людей с различными типами зубных дуг, по результатам анализа конусно-лучевых компьютерных томограмм. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):40–45. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-69-40-45.
4. Малыгин Ю.М., Тайбогарова С.С., Малыгин М.Ю., Велиева Н.И. Значение строения зубоальвеолярных дуг для дифференциальной диагностики дистального прикуса. Ортодонтия. 2014;(3):10–14. EDN: TPQAKT.
5. Огир Е.С., Персин Л.С., Панкратова Н.В., Кузнецова Т.Е., Пронина К.С. Значения биопотенциалов височных и жевательных мышц при различных видах окклюзионной нагрузки у детей 7–12 лет с физиологической и дистальной окклюзией. Ортодонтия. 2013;(3):19–25. EDN: THSBVX.
6. Павлова С.Г., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Рожкова М.Г., Пуздырева М.Н., Шторина А.А. и др. Особенности ортодонтического лечения пациентов с зубоальвеолярной формой глубокой резцовой дизокклюзии: клинический случай. Институт стоматологии. 2025;(1):58–60. EDN: VJXTUU.
7. Рожкова М.Г., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Пуздырева М.Н., Павлова С.Г. Особенности диагностики и ортодонтического лечения подростков с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2024;24(3):313–319. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2024-839.
8. Baeshen H. The prevalence of major types of occlusion anomalies among Saudi middle school students. J Contemp Dent. 2017;18(2):142–146. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-2005.
9. Botticelli S., Küseler A., Marcusson A., Mølsted K., Nørholt S.E., Cattaneo P.M. et al. Do infant cleft dimensions have an influence on occlusal relations? A subgroup analysis within an RCT of primary surgery in patients with unilateral cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J. 2020;57(3):378–388. https://doi.org/10.1177/1055665619875320.
10. Lin F., Ren M., Yao L., He Y., Guo J., Ye Q. Psychosocial impact of dental esthetics regulates motivation to seek orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;150(3):476–482. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.02.024.
11. Sherrard J.F., Rossouw P.E., Benson B.W., Carrillo R., Buschang P.H. Accuracy and reliability of tooth and root lengths measured on cone-beam computed tomographs. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2010;137(4):100–108. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2009.03.040.
