Сахарный диабет 1-го типа у детей на догоспитальном этапе. Сложности диагностики
ДЕТСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Аннотация
Общая численность пациентов с сахарным диабетом 1-го типа в возрасте до 18 лет
в Российской Федерации на 31.12.2023 года составляла 61 318 человек (208 на 100 тыс. детского населе-
ния), заболеваемость — 8009 (28 на 100 тыс. детского населения). В большинстве стран, включая Россию,
регистрируется нарастание заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа в детском возрасте. Учитывая
эпидемиологические показатели и социальную значимость данного заболевания, а также важность свое-
временной диагностики сахарного диабета у детей, проведен анализ сложностей догоспитального этапа в
диагностике дебюта сахарного диабета 1-го типа. Цель исследования — провести анализ сложных случаев
диагностики и тактики ведения детей с дебютом сахарного диабета на догоспитальном этапе оказания
скорой и неотложной медицинской помощи. Материалы и методы. Проанализирована 121 медицинская
карта детей за 2022–2023 гг. с клиническим и/или лабораторным дебютом сахарного диабета 1-го типа,
госпитализированных в экстренном порядке по скорой и неотложной медицинской помощи в Клинику
Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Проведен анализ
показателей гликемии на этапе поступления ребенка с дебютом сахарного диабета 1-го типа в стационар,
рассмотрены клинические проявления заболевания. Результаты. Самый высокий уровень глюкозы крови
выявлен у детей 1–3 лет (27,9±2,6 ммоль/л), при этом уровень гликемии не соотносится с наличием «боль-
ших симптомов» сахарного диабета 1-го типа, что связано с полиморфизмом клинических проявлений.
Выявлено, что средний возраст дебюта сахарного диабета 1-го типа у детей с отягощенным анамнезом
по перинатальной гипоксии наступал в более ранние сроки и составил 6,98±0,47 года, возраст дебюта у
детей с неотягощенным анамнезом составил 8,98±0,5 года. Выводы. Сахарный диабет 1-го типа у детей
часто дебютирует под «масками» ОРВИ, кишечной или мочеполовой инфекции, что приводит к поздней
диагностике и развитию кетоацидоза. У подростков самый длительный период от первых симптомов до
лабораторного подтверждения сахарного диабета 1-го типа. Необходимо улучшить систематическое обуче-
ние врачей амбулаторного звена клиническим и диагностическим критериям сахарного диабета 1-го типа.
Библиографические ссылки
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104–112. https://doi.org/10.14341/DM2004116-17.
2. Writing Team for the DCCT/EDIC Research Group; Gubitosi-Klug R.A., Sun W., Cleary P.A. et al. Effects of Prior Intensive Insulin Therapy and Risk Factors on Patient-Reported Visual Function Outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Cohort. JAMA Ophthalmology. 2016;134(2):137–145. https://doi.org/10.1001/ jamaophthalmol.2015.4606.
3. Шайтор В.М. Скорая и неотложная медицинская помощь детям. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 672 с.
4. Сахарный диабет 1 типа у детей. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов; 2025. URL: https://diseases.medelement.com/disease/сахарный-диабет-1-типа-у-детей-кп-рф-2025/18747 (дата обращения: 03.02.2026).
5. Госпитальная педиатрия. С.В. Бельмер, Л.И. Ильенко, ред. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1072 с.
6. Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group; Orchard T.J., Nathan D.M., Zinman B. et al. Association between 7 years of intensive treatment of type 1 diabetes and long-term mortality. JAMA. 2015;313(1):45–53. https://doi.org/10.1001/jama.2014.16107.
