Роль нутритивных факторов в развитии бронхолегочной дисплазии
ОБЗОРЫ
Аннотация
Введение.Бронхолегочная дисплазия в настоящее время является одной из наиболееклинически и социально значимых форм хронической бронхолегочной патологии у детей первых лет жизни, что делает особенно актуальным изучение патогенеза данной патологии с учетом не только неонатального, но и антенатального периода, закладывающего фундамент постнатального развития всех систем органов.Цель исследования— систематизировать основные патогенетические механизмы развития бронхолегочной дисплазии с учетом особенностей течения антенатального периода и нутритивного статуса для последующей оптимизации комплексной терапии и профилактики.Материалы и методы.Произведен обзор зарубежных и отечественных публикаций с использованием баз данных e LIBRARY, CyberLeninka, Medscape, Pub Med.Результаты.Представлена общая этиологическая и клинико-патогенетическая характеристика бронхолегочной дисплазии с описанием патогенеза и детальным анализом влияния трофических нарушений антенатального периода на характер структурно-функционального созревания бронхолегочной системы. Изложены патогенетические механизмы нарушения ангиогенеза и развития сурфактантной недостаточности у детей с нарушением антенатального нутритивного статуса, а также роль фетоплацентарной недостаточности в данных нарушениях.Заключение.Дети из группы риска развития бронхолегочной дисплазии могут иметь неблагоприятный антенатальный и постнатальный нутритивный статус с дефицитом компонентов питания, принимающих значительное участие в пластических, энергетических процессах структурного и функционального созревания на различных этапах развития и морфологических уровнях бронхолегочной системы.
Библиографические ссылки
1. Jobe A.H., Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(7):1723–1729. https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.7.2011060.
2. Brener Dik P.H., Niño Gualdron Y.M., Galletti M.F. et al. Bronchopulmonary dysplasia: incidence and risk factors. Arch Argent Pediatr. 2017;115(5):476–482. https://doi.org/10.5546/aap.2017.eng.476.
3. Давыдова И.В., Фисенко А.П., Пожарищенская В.К., Казакова К.А., Басаргина Е.Ю., Бондарь В.А. Новая форма бронхолегочной дисплазии: реалии сегодняшнего дня. Доктор.Ру. 2020;19(10):6–9. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-10-6-9.
4. Jensen E.A., Edwards E.M., Greenberg L.T., Soll R.F., Ehret D.E.Y., Horbar J.D. Severity of bronchopulmonary dysplasia among very preterm infants in the united states. Pediatrics. 2021;148(1):e2020030007. https://doi.org/10.1542/peds.2020-030007.
5. El-Saie A., Varghese N.P., Webb M.K., Villafranco N., Gandhi B., Guaman M.C., Shivanna B. Bronchopulmonary dysplasia — associated pulmonary hypertension: An updated review. Semin Perinatol. 2023;47(6):151817. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2023.151817.
6. Коваленко Т.В., Петрова И.Н., Юдицкий А.Д., Федорова И.В. Плацентарные факторы задержки внутриутробного развития у недоношенных детей. Вопросы практической педиатрии. 2018;13(3):7–12. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2018-3-7-12.
7. Morley L.C., Debant M., Walker J.J., Beech D.J., Simpson N.A.B. Placental blood flow sensing and regulation in fetal growth restriction. Placenta. 2021;113:23–28. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.01.007.
8. Gonen N., Levy M., Kovo M., Schreiber L., Noy L.K., Volpert E., Bar J., Weiner E. Placental histopathology and pregnancy outcomes in “early” vs. “late” placental abruption. Reprod Sci. 2021;28(2):351–360. https://doi.org/10.1007/s43032-020-00287-3.
9. Овсянников Д.Ю., Ахвледиани С.Д. Нарушения питания и нутритивная поддержка у детей с бронхолегочной дисплазией. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016;(1):55–73.
10. Chisholm K.M., Norton M.E., Penn А.А., Heerema-Mc Kenney А.Е. Classification of preterm birth with placental correlates. Pediatric and Developmental Pathology. 2018;21(6): 548–560. https://doi.org/10.1177/1093526618775958.
11. Щеголев А.И., Серов В.Н. Клиническая значимость поражений плаценты. Акушерство и гинекология. 2019; (3):54–62. https://doi.org/10.18565/aig.2019.3.54-62.
12. Kovo M., Gonen N., Schreiber L., Hochman R., Noy L.K., Levy M., Bar J., Weiner E. Histologic chorioamnionitis concomitant placental abruption and its effects on pregnancy outcome. Placenta. 2020;94:39–43. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.03.012.
13. Redline R.W., Roberts D.J., Parast M.M., Ernst L.M., Morgan T.K., Greene M.F., Gyamfi-Bannerman C., Louis J.M., Maltepe E., Mestan K.K., Romero R., Stone J. Placental pathology is necessary to understand common pregnancy complications and achieve an improved taxonomy of obstetrical disease. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(2):187–202. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.08.010.
14. Levy M., Kovo M., Feldstein O., Dekalo A., Schreiber L., Levanon O., Bar J., Weiner E. The effect of concomitant histologic chorioamnionitis in pregnancies complicated by fetal growth restriction. Placenta. 2021;104:51–56. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.11.009.
15. Chisholm K.M., Heerema-Mc Kenney А.Е., Tian L., Rajani А.К., Saria S., Koller D, Penn А.А. Correlation of preterm infant illness severity with placental histology. Placenta. 2016;39:61–69. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2016.01.012.
16. Megli C.J., Coyne C.B. Infections at the maternal-fetal interface: an overview of pathogenesis and defence. Nat Rev Microbiol. 2022;20(2):67–82. https://doi.org/10.1038/s41579-021-00610-y.
17. Gallagher K., Aruma J.C., Oji-Mmuo C.N., Pauli J.M., Curtin W.M., Goldstein J.A., Stuckey H.L., Gernand A.D. Placental pathology reports: A qualitative study in a US university hospital setting on perceived clinical utility and areas for improvement. PLo S One. 2023;18(6):e0286294. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0286294.
18. Zhou P., Sun Y., Tan Y., An Y., Wang X., Wang L. Fetal and neonatal middle cerebral artery hemodynamic changes and significance under ultrasound detection in hypertensive disorder complicating pregnancy patients with different severities. Comput Math Methods Med. 2022;2022:6110228. https://doi.org/10.1155/2022/6110228.
19. Беженарь В.Ф., Иванова Л.А., Татарова Н.А. Хроническая плацентарная недостаточность: клиника, диагностика и лечение. Российский вестник акушерагинеколога. 2020;20(6):32–39. https://doi.org/10.17116/ rosakush20202006132.
20. Ashwal E., Ferreira F., Mei-Dan E., Aviram A., Sherman C., Zaltz A., Kingdom J., Melamed N. The accuracy of fetoplacental doppler in distinguishing between growth restricted and constitutionally small fetuses. Placenta. 2022;120:40–48. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2022.02.007.
21. Dhital R., Jacobs M., Smith C.J.F., Parast M.M. Placental lesions in systemic lupus erythematosus pregnancies associated with small for gestational age infants. Rheumatology (Oxford). 2024;63(11):3006–3014. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keae454.
22. Ramaswamy V.V., More K., Roehr C.C., Bandiya P., Nangia S. Efficacy of noninvasive respiratory support modes for primary respiratory support in preterm neonates with respiratory distress syndrome: Systematic review and network meta-analysis. Pediatric Pulmonology. 2020;55(11): 2940–2963. https://doi.org/10.1002/ppul.25011.
23. King V.J., Bennet L., Stone P.R., Clark A., Gunn A.J., Dhillon S.K. Fetal growth restriction and stillbirth: Biomarkers for identifying at risk fetuses. Front Physiol. 2022;19(13): 959750. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.959750.
24. Salimi U., Menden H.L., Mabry S.M., Xia S., Sampath V. Angiopoietin-1 protects against endotoxin-induced neonatal lung injury and alveolar simplification in mice. Pediatric Research. 2022;91(6):1405–1415. https://doi.org/10.1038/s41390-021-01544-0.
25. Юдицкий А.Д. Клинико-метаболические исходы у недоношенных детей, рожденных малыми к сроку гестации. Дис. … д-ра мед. наук. Ижевск; 2019.
26. Alexandraki K.I., Kaltsas G.A. Adrenal insufficiency and pregnancy. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2022;29(3):277–283. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000726.
27. Vaes J.E.G., Kosmeijer C.M., Kaal M., van Vliet R., Brandt M.J.V., Benders M.J.N.L., Nijboer C.H. Regenerative therapies to restore interneuron disturbances in experimental models of encephalopathy of prematurity. Int J Mol Sci. 2020;22(1):211. https://doi.org/10.3390/ijms22010211.
28. Кочерова В.В., Щербак В.А., Терешков П.П. Соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор роста-II у новорожденных с задержкой внутриутробного роста и их матерей. Клиническая лабораторная диагностика. 2017;62(7):422–425. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-7-422-425.
29. Arjaans S., Wagner B.D., Mourani P.M., Mandell E.W., Poindexter B.B., Berger R.M.F., Abman S.H. Early angiogenic proteins associated with high risk for bronchopulmonary dysplasia and pulmonary hypertension in preterm infants. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2020;318(4):644–654. https://doi.org/10.1152/ajplung. 00131.2019.
30. Бронхолегочная дисплазия. Д.Ю. Овсянников, Н.А. Геппе, А.Б. Малахов, Д.Н. Дегтярев, ред. М.: Севен Принт; 2022: 176.
31. Селиверстова А.А. Роль факторов ангиогенеза в формировании бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей. Дис. … канд. мед. наук. М.; 2023.
32. Eldridge L., Wagner E.M. Angiogenesis in the lung. J Physiol. 2019;597(4):1023–1032. https://doi.org/10.1113/JP275860.
33. El-Saie A., Varghese N.P., Webb M.K., Villafranco N., Gandhi B., Guaman M.C., Shivanna B. Bronchopulmonary dysplasia — associated pulmonary hypertension: An updated review. Semin Perinatol. 2023;47(6):151817. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2023.151817.
34. Селиверстова А.А., Давыдова И.В., Басаргина М.А., Фисенко А.П., Семикина Е.Л. Механизмы развития легочной гипертензии у детей с бронхолегочной дисплазией. Доктор.Ру. 2022;21(7):6–11. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-7-6-11.
35. Селиверстова А.А., Давыдова И.В., Фисенко А.П., Басаргина М.А., Сновская М.А., Жужула А.А. Биомаркеры нарушения ангиогенеза при формировании бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023;(3):56–59. https://doi.org/10.48612/cgma/4vn9-u38n-p76a.
36. Burri P.H. Fetal and postnatal development of the lung. Annu Rev Physiol. 1984;46:617–28. https://doi.org/10.1146/annurev.ph.46.030184.003153.
37. Young K., Sosenko I., Claure N. Placental dysfunction and impaired fetal growth: a relationship with bronchopulmonary dysplasia and pulmonary hypertension. Thorax. 2022;77(3):220–221. https://doi.org/10.1136/ thoraxjnl-2021-217476.
38. Pan J., Zhan C., Yuan T., Wang W., Shen Y., Sun Y., Wu T., Gu W., Chen L., Yu H. Effects and molecular mechanisms of intrauterine infection/inflammation on lung development. Respir Res. 2018;19(1):93. https://doi.org/10.1186/s12931-018-0787-y.
39. Кадочникова П.А., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И. Оценка течения неонатального периода у недоношенных новорожденных с различной стадией развития легких. Современные проблемы науки и образования. 2023;(3). https://doi.org/10.17513/spno.32653.
40. Lio А., Rosati Р., Pastorino R., Cota F., Tana M., Tirone C., Aurilia C., Ricci C., Gambacorta A., Paladini A., Mappa I., Buongiorno S., Zannoni F.G., Romagnoli C., Vento G. Fetal Doppler velocimetry and bronchopulmonary dysplasia risk among growth-restricted preterm infants: an observational study. BMJ. 2017;7(7):e015232. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015232.
41. Parsons A., Netsanet A., Seedorf G., Abman S.H., Taglauer E.S. Understanding the role of placental pathophysiology in the development of bronchopulmonary dysplasia. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2022;323(6):651–658. https://doi.org/10.1152/ajplung.00204.2022.
42. de-Mir-Messa I., Sardón-Prado O., Sánchez-Solis M., Corcuera-Elosegui P., Korta-Murua J., Pérez-Fernández V., Caballero-Rabasco A., Hoo A.F., Pérez-Yarza E.G., Moreno-Galdó A. Development of lung function in preterm infants during the first two years of life. Arch Bronconeumol. 2022;58(3):237–245. (In English, Spanish). https://doi.org/10.1016/j.arbres.2021.07.007.
43. Barber E., Weiner E., Feldstein O., Dekalo A., Mizrachi Y., Gonullu D.C., Bar J., Schreiber L., Kovo M. The differences in placental pathology and neonatal outcome in gestation complicated by small for gestational age. Arch Gynecol Obstet. 2018;298(6):1107–1114. https://doi.org/10.1007/s00404-018-4921-3.
44. Tsang K.D., Tramper-Stranders G.A., Been J.V., Hoffmann-Haringsma A.K., Reiss I.K., Pijnenburg M.W.H., De Kleer I.M. Moderate-to-late prematurity: understanding respiratory consequences and modifiable risk factors. Eur Respir Rev. 2025;34(176):240267. https://doi.org/10.1183/16000617.0267-2024.
45. Брыксина Е.Ю., Летифов Г.М., Овсянников Д.Ю. Малоинвазивная респираторная терапия у новорожденных. Воронеж: Научная книга; 2022.
46. Wang L., Lin X.Z., Shen W., Wu F., Mao J., Liu L., Chang Y.M., Zhang R., Ye X.Z., Qiu Y.P., Ma L., Cheng R., Wu H., Chen D.M., Chen L., Xu P., Mei H., Wang S.N., Xu F.L., Ju R., Zheng Z., Tong X.M. Chinese Multicenter EUGR Collaborative Group. Risk factors of extrauterine growth restriction in very preterm infants with bronchopulmonary dysplasia: a multi-center study in China. BMC Pediatr. 2022;22(1):363. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03405-z.
47. Хорошинина Л.П., Шабров А.В., Буйнов Л.Г. Голодание в детстве и ожирение у людей старших возрастных групп. Педиатр. 2017;8(6):56–61. https://doi.org/10.17816/PED8656-61.
48. Lin H., Bai G., Ge J., Chen X., He X., Ma X., Shi L., Du L., Chen Z. Nutritional support during the first week for infants with bronchopulmonary dysplasia and respiratory distress: a multicenter cohort study in China. BMC Pediatr. 2024;24(1):238. https://doi.org/10.1186/s12887-024-04675-5.
49. Семикина Е.Л., Сновская М.А., Басаргина М.А., Селиверстова А.А., Жужула А.А., Давыдова И.В. Определение медиаторов фиброзирования и ангиогенеза в сыворотке крови недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией. Медицинская иммунология. 2023;25(5):1171–1176. https://doi.org/10.15789/1563-0625-EOM-2789.
50. Sahni M., Bhandari V. Patho-mechanisms of the origins of bronchopulmonary dysplasia. Mol Cell Pediat. 2021;8(1): 21. https://doi.org/10.1186/s40348-021-00129-5.
51. Sahni M., Yeboah B., Das P., Shah D., Ponnalagu D., Singh H., Nelin L.D., Bhandari V. Novel biomarkers of bronchopulmonary dysplasia and bronchopulmonary dysplasia-associated pulmonary hypertension. J Perinatol. 2020;40(11):1634–1643. https://doi.org/10.1038/s41372-020-00788-8.
52. Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А., Мирошниченко В.П., Стрельникова В.А., Абрамян М.А. Факторы риска, диагностика, скрининг и терапия легочной гипертензии у детей с бронхолегочной дисплазией. Доктор.Ру. 2022;21(7):12–19. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-7-12-19.
53. Mathew R. Signaling pathways involved in the development of bronchopulmonary dysplasia and pulmonary hypertension. Children (Basel). 2020;18(7):100. https://doi.org/10.3390/children7080100.
54. Starikov R., Has P., Wu R., Nelson D.M., He M. Small-for-gestational age placentas associate with an increased risk of adverse outcomes in pregnancies complicated by either type I or type II pre-gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(9):1677–1682. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1767572.
55. Толокольникова Е.В., Брыксина Е.Ю., Летифов Г.М., Теплякова Е.Д., Брыксин В.С. Нутритивные предикторы формирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей. Практика педиатра. 2023;(4): 10–15.
56. Budal E.B., Ebbing C., Kessler J., Bains S., Haugen O.H., Aukland S.M., Eide G.E., Halvorsen T., Bentsen M.H.L., Collett K. Placental histology predicted adverse outcomes in extremely premature neonates in Norway-population-based study. Acta Paediatr. 2022;111(3):546–553. https://doi.org/10.1111/apa.16198.
57. Бавыкина И.А., Бердников А.А., Звягин А.А., Кубышкина А.В., Антакова Л.Н. Динамика уровня белка плотных контактов энтероцитов Claudin-2 у детей первых месяцев жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2024;69(6):59–65. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2024-69-6-59-65.
