Пептическая функция желудка у детей с ожирением
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Введение.Ожирение поражает различные отделы желудочно-кишечного тракта у детей и взрослых. Желудок рассматривается как орган-мишень при ожирении и как предиктор развития ожирения, поскольку через секрецию желудочных гормонов влияет на аппетит.Цель— изучить особенности пептической функции желудка у детей с ожирением неинвазивным методом.Материалы и методы.Обследовано 109 детей в возрасте 2–17 лет, из них 67 — с ожирением (индекс массы тела > 2SD) и 42 — с нормальным индексом массы тела. Всем пациентам проводилась оценка пептической функции с использованием набора для неморфологической диагностики состояния желудкаGastro PanelBiohit(пепсиногенI, пепсиногенII, гастрин-17, антителаIg GкH.pyloriв плазме крови) и определение титра антителIg GкH+/K+-АТФазепариетальных клеток желудка в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ELISA). Норма антител кH+/K+-АТФазе — не более 20 УЕ/мл. Интерпретация результатовGastro PanelBiohitпроводилась с помощью программыGastro Soft.Результаты.У детей с ожирением выявлено снижение уровней пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина в плазме крови при нормальном соотношениипепсиноген I/пепсиноген IIпо сравнению с детьми с нормальной массой тела. Уровень антител кIg GкH+/K+-АТФазе париетальных клеток желудка в сыворотке крови не имел значимых различий между группами. При наличии серопозитивности кH.pyloriв обеих группах показатели пепсиногенов и гастрина были выше, однако выраженных межгрупповых различий не обнаружено.Заключение.Ожирение у детей сопровождается снижением пептической активности желудка при сохраненном соотношении пепсиногенов. ВлияниеH.pyloriна пептическую функцию оказалось сходным у детей с ожирением и без него: показатели пепсиногенов и гастрина были выше при инфицированииH.pylori. ВозможностиGastro PanelBiohitдля ранней диагностики снижения пептической функции желудка у детей с ожирением требуют дальнейшего изучения.
Библиографические ссылки
1. Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. К вопросу об эпидемиологии ожирения у детей и подростков (систематический обзор и метаанализ научных публикаций за 15-летний период). Вопросы практической педиатрии. 2022;17(2):126–135. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2024-5-114-128.
2. Автомонова Т.С., Алешина Е.И., Афончикова О.Л., Ахметов И.И., Барышникова Н.В., Бельмер С.В., Белоусова Л.Н., Воронцова Л.В., Гуркина Е.Ю., Гурова М.М., Гусева А.А., Егорова Э.С., Калашникова В.А., Калинина Е.Ю., Кедринская А.Г., Комиссарова М.Ю., Комолкин И.А., Косенкова Т.В., Краснов А.И., Кузьмина Д.А. и др. Мультидисциплинарные проблемы ожирения у детей. СПб.: СПб ГПМУ; 2019.
3. Алешина Е.И., Ахметов И.И., Барышникова Н.В., Белоусова Л.Н., Воронцова Л.В., Гурова М.М. и др. Желудочно-кишечный тракт и ожирение у детей. СПб.: Спец Лит; 2016.
4. Алёшина Е.И., Комиссарова М.Ю., Новикова В.П., Калинина Е.Ю. Особенности хронического гастродуоденита у детей с сопутствующим ожирением I–II степени. Врач-аспирант. 2012;51(2.2):257–265.
5. Acciarino A., Diwakarla S., Handreck J., Bergola C,. Sahakian L., Mc Quade R.M. The role of the gastrointestinal barrier in obesity-associated systemic inflammation. Obesity Reviews. 2024; 25(3):e13673. https://doi.org/10.1111/obr.13673.
6. Хавкин А.И., Шрайнер Е.В., Новикова В.П. Адипокины и их роль в патогенезе детского ожирения. Children’s Medicine of the North-West. 2025;13(2):109–121. https://doi.org/10.56871/Cm N-W.2025.85.14.009.
7. Santos-Hernández M., Reimann F., Gribble F.M. Cellular mechanisms of incretin hormone secretion. J Mol Endocrinol. 2024;72(4):e230112. https://doi.org/10.1530/JME-23-0112.
8. Хавкин А.И., Колосова А.Д., Новикова В.П. Биологическая роль и клиническое значение лептина в педиатрии. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(4):69–74. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2020-4-69-74.
9. Hong S.H., Choi K.M. Gut hormones and appetite regulation. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2024;31(3):115–121. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000859.
10. Shamsdin S.A., Saberifiroozi M., Mehrabani D., Heydari S.T. Pepsinogen I and II, Gastrin and Cag A Serum Levels in Shiraz. Middle East J Dig Dis. 2011;3(2):103–109.
11. Карпенко О.В., Митьковская Н.П. Показатели сывороточных пепсиногенов и сопоставление их с эндоскопической и гистологической оценкой слизистой оболочки желудка у родственников лиц, страдающих раком желудка. Доктор.Ру. 2020;19(7):41–48. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-7-41-48.
12. Новикова В.П., Хавкин А.И., Барышникова Н.В., Гурова М.М., Бельмер С.В., Корниенко Е.А., Волынец Г.В., Завьялова А.Н., Звягин А.А., Камалова А.А., Луппова Н.Е., Мельникова И.Ю., Налётов А.В., Нижевич А.А., Сатаев В.У., Печкуров Д.В., Приворотский В.Ф., Тяжева А.А., Файзуллина Р.А., Богданова Н.М., Калинина Е.Ю., Листопадова А.П. Проект клинических рекомендаций «Гастрит и дуоденит у детей» (фрагмент). Вопросы практической педиатрии. 2024;19(5):114–128. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2024-5-114-128.
13. Авалуева Е.Б., Аничков Н.М., Балукова Е.В., Барышникова Н.В., Белоусова Л.Н., Бубнова Е.А.и др. Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике. СПб.: Информ Мед; 2011.
14. Baradaran A., Dehghanbanadaki H., Naderpour S., Pirkashani L.M., Rajabi A., Rashti R., Riahifar S., Moradi Y. The association between Helicobacter pylori and obesity: a systematic review and meta-analysis of case-control studies. Clin Diabetes Endocrinol. 2021;7(1):15. https://doi.org/10.1186/s40842-021-00131-w.
15. Wu Q., Qin K., Wang Y. Central obesity is associated with Helicobacter pylori infection: a large-scale cross-sectional retrospective study in West China. International Journal of Diabetes in Developing Countries. 2020;40:52–60. https://doi.org/10.1007/s13410-019-00765-8.
16. Chen D., Wang S., Yang W., Lu H, Ren Q. Obesity, abdominal obesity, metabolic obesity phenotypes, and Helicobacter pylori infection: results from NHANES 1999–2000. BMC Infect Dis. 2024;24(1):676. https://doi.org/10.1186/s12879-024-09409-7.
17. Kolasa-Kicińska M., Stawerska R., Stawerski P., Kałużyński A., Czkwianianc E., Lewiński A. Effects of Helicobacter pylori Infection on Ghrelin and Insulin-like Growth Factor 1 Secretion in Children with Idiopathic Short Stature. J Clin Med. 2022;11(19):5868. https://doi.org/10.3390/jcm11195868.
18. Moran-Lev H., Lubetzky R., Mandel D., Yerushalmy-Feler A., Cohen S. Inverse Correlation between Helicobacter pylori Colonization and Pediatric Overweight: A Preliminary Study. Child Obes. 2017;13(4):267–271. https://doi.org/10.1089/chi.2016.0275.
19. Новикова В.П. Этиопатогенетические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита в разном возрасте. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб.; 2009.
20. Азанчевская С.В., Новикова В.П., Аничков Н.М., Сидоркин А.О. Неморфологические маркеры атрофии слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2009; (2-3):М 2.
21. Lu T., Kan J., He X., Zou J., Sheng D., Xue Y., Wang Y., Xu L. Gastric submucosal fat accumulation is associated with insulin resistance in patients with obesity. Obes Surg. 2024;34(2):534–541. https://doi.org/10.1007/s11695-023-07014-2.
