Состояние липидного обмена и минеральная масса тела у детей 12–13 лет с конституционально-экзогенным ожирением
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Введение.Детское ожирение представляет собой медико-социальную проблему, являясь одним из предполагаемых факторов риска снижения костной плотности и развития остеопороза в будущем.Цель исследования— провести анализ взаимосвязи между компонентами липидного обмена и минерализацией костей у детей с ожирением.Материалы и методы.Одномоментное исследование, проведенное на базе амбулаторного приема участкового педиатра, включало анализ данных 50 детей в возрасте 12–13 лет с конституционально-экзогенным ожирениемI–IIIстепени. Протокол исследования предусматривал ретроспективный анализ историй развития, клиническое обследование, оценку липидного профиля и определение минеральной плотности костной ткани методом биоимпедансометрии.Результаты.В исследовании участвовали дети, страдающие ожирением на протяжении как минимум трех лет. Заболевание у них развивалось постепенно, и все они находились под наблюдением детского эндокринолога. Анализ крови показал, что у 15 участников (30%) наблюдалась дислипидемия в виде гиперхолестеринемии и повышения уровня липопротеидов низкой плотности. У 5 детей (10%) было отмечено только повышение липопротеидов низкой плотности, а у 3 (6%) — повышенный уровень триглицеридов. Важно отметить, что статистически значимых различий в показателях липидограммы между группами с нарушениями жирового обмена и с нормальными показателями обнаружено не было. Для выяснения связи между минеральной массой и показателями липидного профиля был применен метод множественной регрессии. Этот анализ выявил статистически значимую корреляцию только с уровнем липопротеидов высокой плотности. Были установлены статистически значимые обратные связи между уровнем липопротеидов высокой плотности и минеральной массой тела, минеральной массой костной ткани,долей минеральной массы костной ткани.Одновременно была выявлена статистически значимая прямая связь между уровнем липопротеидов высокой плотности и долей минеральной массы тела.Заключение.Комплексные механизмы, связывающие ожирение, фракцию липопротеидов высокой плотности и минеральный состав тела, остаются недостаточно изученными и нуждаются в продолжении научных изысканий.
Библиографические ссылки
1. Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. К вопросу об эпидемиологии ожирения у детей и подростков (систематический обзор и мета-анализ научных публикаций за 15-летний период). Вопросы практической педиатрии. 2022;17(2):126–135. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-126-135.
2. Леднев С.А., Юрова И.Ю., Леднева В.С., Ульянова Л.В., Разуваева Ю.Ю. Изменения плотности костной ткани у детей с ожирением по результатам лучевых диагностических методов. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023;22(2);178–183. https://doi.org/10.37903/vsgma.2023.2.24.
3. Ефременкова А.С., Крутикова Н.Ю. Патология костной ткани у детей с эндокринными заболеваниями. Вятский медицинский вестник. 2021;(1(69));81–87. https://doi.org/10.24411/2220-7880-2021-10158.
4. Елисеева Л.В. Показатели минеральной плотности костной ткани у детей с ожирением, поступающих на санаторно-курортное лечение. Вестник физиотерапии и курортологии. 2025;31(1);81.
5. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: Summary Report. Pediatrics. 2011;128(S5):S213–S256. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2107C.
6. Xie R., Huang X., Liu Q., Liu M. Positive association between high-density lipoprotein cholesterol and bone mineral density in US adults: the NHANES 2011–2018. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):92. https://doi.org/10.1186/s13018-022-02986-w.
7. Sun Y., Qi X., Wang X., Lin X., Zhou Y., Du Y., Li H. Association between high-density lipoprotein cholesterol and lumbar bone mineral density in Chinese: a large cross-sectional study. Lipids Health Dis. 2024;23(1);27. https://doi.org/10.1186/s12944-024-02023-1.
8. Mohamad N.V., Soelaiman I.N., Chin K.Y. A concise review of testosterone and bone health. Clin Interv Aging. 2016;11:1317–1324. https://doi.org/10.2147/CIA.S115472.
9. Semmens J., Rouse I., Beilin L.J., Masarei J.R. Relationship of plasma HDL-cholesterol to testosterone, estradiol, and sex-hormone-binding globulin levels in men and women. Metabolism. 1983;32(5);428–432. https://doi.org/10.1016/0026-0495(83)90002.
10. Jirapinyo M., Theppisai U., Manonai J., Suchartwatnachai C., Jorgensen L. N. Effect of combined oral estrogen/progestogen preparation (Kliogest®) on bone mineral density, plasma lipids and postmenopausal symptoms in HRT-naïve Thai women. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003;82(9):857–866. https://doi.org/10.1080/j.1600-0412.2003.00185.x.
11. Wang T., He C. TNF-α and IL-6: the link between immune and bone system. Curr Drug Targets. 2020;21(3):213–227. https://doi.org/10.2174/1389450120666190821161259.
12. Mazidi M., Mikhailidis D.P., Banach M. Associations between risk of overall mortality, cause-specific mortality and level of inflammatory factors with extremely low and high high-density lipoprotein cholesterol levels among American adults. Int J Cardiol. 2019;276;242–247. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.11.095.
13. Kha H.T., Basseri B., Shouhed D., Richardson J., Tetradis S., Hahn T.J., Parhami F. Oxysterols regulate differentiation of mesenchymal stem cells: Pro‐bone and anti‐fat. J Bone Mine Res. 2004;19(5);830–840. https://doi.org/10.1359/jbmr.040115.
14. Кари А.Е., Евдокимова Н.В. Особенности композитного состава тела у детей с различной степенью ожирения. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(1);107–113. https://doi.org/10.56871/Cm N-W.2024.29.16.011.
15. Евдокимова Н.В., Похлебкина А.А., Мильнер Е.Б., Гурина О.П., Блинов А.Е., Варламова О.Н., Шогирадзе Л.Д., Новикова В.П. Грелин и ограничительное пищевое поведение у девочек-подростков, страдающих ожирением. Forcipe. 2022;5(S2):192–193.
