Children's Medicine of the North-West

Инфекция мочевых путей у детей. Часть 1. Терминология, классификация, факторы риска развития, патогенез, особенности клинической картины, методы диагностики (лекция для врачей)

ПЕДИАТРИЯ

  • Александра Никитична Горяйнова Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования https://orcid.org/0009-0009-9339-4152
  • Артем Гагикович Буркин Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Николай Викторович Шестериков Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Татьяна Владимировна Петрова Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Тамерлан Владимирович Гаджиев Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Владимир Ромуальдович Дружинин Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Дарья Владимировна Шуманская Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
Ключевые слова:
urinary tract infection leukocyturia bacteriuria vesicoureteral reflux megaureter ureterocele bladder diverticula pyelonephritis cystitis asymptomatic bacteriuria инфекция мочевых путей лейкоцитурия бактериурия пузырно мочеточниковый рефлюкс мегауретер уретероцеле дивертикулы мочевого пузыря пиелонефрит цистит бессимптомная (асимптоматическая) бактериурия

Аннотация

Первая часть лекции посвящена терминологии, классификации, факторам риска развития, патогенезу, особенностям клинической картины, методам диагностики инфекции мочевых путей — одному из самых частых заболеваний детского возраста, способному вызвать как кратковременное ухудшение здоровья, так и необратимые изменения почки, развитие нефросклероза. Несмотря на то что за последние десятилетия в диагностику инфекции мочевых путей внедрены современные лабораторные и инструментальные методы исследования, проблема не теряет своей актуальности. Об этом свидетельствует увеличение количества пациентов с инфекцией мочевых путей в мире на 65% и более за последние 30 лет. Во многом это связано с поздней постановкой диагноза и, как следствие, поздно начатой антибактериальной терапией. В представленной первой части лекции рассматриваются ведущие факторы риска развития инфекции мочевых путей, особенности клинической картины у детей различных возрастных групп, подробно описаны методы сбора мочи у детей и способы определения лейкоцитурии и бактериурии, современные визуализирующие методы диагностики, помогающие выявить причины рецидивирующего течения болезни и неэффективности проводимой терапии. В заключении первой части лекции перечислены показания для госпитализации детей с инфекцией мочевых путей.

Биографии авторов

Александра Никитична Горяйнова, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

к.м.н., доцент, доцент кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского

Артем Гагикович Буркин, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

к.м.н., заведующий отделением детской урологии-андрологии, врач — детский уролог-андролог

Николай Викторович Шестериков, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-нефролог нефрологического отделения

Татьяна Владимировна Петрова, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-нефролог нефрологического отделения

Тамерлан Владимирович Гаджиев, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

врач —детский уролог-андролог отделения детской урологии-андрологии

Владимир Ромуальдович Дружинин, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

врач — детский уролог-андролог отделения детской урологии-андрологии

Дарья Владимировна Шуманская, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-нефролог нефрологического отделения

Библиографические ссылки

1. Инфекция мочевых путей. Клинические рекомендации РФ. 2024. Союз педиатров России; Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии; Творческое объединение детских нефрологов. URL: https://diseases.medelement.com/disease/инфекция-мочевых-путей-у-детей-кп-рф-2024/18392 (дата обращения: 05.02.2026).

2. He Y., Zhao J., Lanhui Wang L. et al. Epidemiological trends and predictions of urinary tract infections in the global burden of disease study 2021. Sci Rep. 2025;15(1):4702. https://doi.org/10.1038/s41598-025-89240-5.

3. Козлов Р.С., Палагин И.С., Иванчик Н.В. и др. Национальный мониторинг антибиотикорезистентности внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ДАРМИС-2023». Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2024;26(3):328–337. https://doi.org/10.36488/cmac.2024.3.328-337.

4. Søraas A., Sundsfjord A., Sandven I. et al. Risk factors for community-acquired urinary tract infections caused by ESBL-producing enterobacteriaceae — a case-control study in a low prevalence country. PLo S One. 2013;8(7):e69581. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069581.

5. Yanagihara T., Kobayashi K., Emi Yanai E. Use of fever duration to guide management of urinary tract infection. J Nippon Med Sch. 2024;91:190–197. https://doi.org/10.1272/jnms.JNMS.2024_91-208.

6. Hay A.D., Sterne J.A.C., Hood K. et al. Improving the diagnosis and treatment of urinary tract infection in young children in primary care: results from the DUTY Prospective diagnostic cohort study. Ann Fam Med. 2016;14(4):325–336. https://doi.org/10.1370/afm.1954.

7. Coulthard M.G., Lambert H.J., Vernon S.J. et al. Does prompt treatment of urinary tract infection in preschool children prevent renal scarring: mixed retrospective and prospective audits. Arch Dis Child. 2014;99(4):342–347. https://doi.org/10.1136/archdischild-2013-304428.

8. Coulthard M.G., Lambert H.J., Vernon S.J. et al. Guidelines to identify abnormalities after childhood urinary tract infections: a prospective audit. Arch Dis Child. 2014;99(5):448–451. https://doi.org/10.1136/archdischild-2013-304429.

9. Coulthard M.G., Verber I., Jani J.C. et al. Can prompt treatment of childhood UTI prevent kidney scarring? Pediatr Nephrol. 2009;24(10):2059–2063. https://doi.org/10.1007/s00467-009-1233-7.

10. González Rodríguez J.D., Fraga Rodríguez G.M., García Vera C.J. et al. Update of the Spanish clinical practice guideline for urinary tract infection in infants and children. Summary of recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Anales de Pediatría. 2024;101(2):132–144. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2024.07.010.

11. Lindén M., Rosenblad T., Rosenborg K., Hansson S., Brandström P. Infant urinary tract infection in Sweden — A national study of current diagnostic procedures, imaging and treatment. Pediatr Nephrol. 2024;39(11):3251–3262. https://doi.org/10.1007/s00467-024-06415-4.

12. Chou H.-H., Huang L.-C., Shen S.-P. et al. Neonatal jaundice is associated with increased risks of congenital anomalies of the kidney and urinary tract and concomitant urinary tract infection. Sci Rep. 2024;14(1):9520. https://doi.org/10.1038/s41598-024-59943-2.

13. Kilpatrick R., Boutzoukas A.E., Chan E. et al. Urinary tract infection epidemiology in united states neonatal intensive care units. Am J Perinatol. 2024;41(Suppl 1):e2202–e2208. https://doi.org/10.1055/s-0043-1771015.

14. Zhou Y., Zhou Z., Zheng L., Gong Z., Li Y., Jin Y. et al. Urinary tract infections caused by uropathogenic Escherichia coli: mechanisms of infection and treatment options. Int J Mol Sci. 2023;24(13):10537. https://doi.org/10.3390/ijms241310537.

15. Walawender L., Hains D.S., Schwaderer A.L. Diagnosis and imaging of neonatal UTIs. Pediatr Neonatol. 2020;61(2):195–200. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.10.003.

16. Lavelle J.M., Blackstone M.M., Funari M.K. et al. Two-step process for ed UTI screening in febrile young children: reducing catheterization rates. Pediatrics. 2016;138(1):e20153023. https://doi.org/10.1542/peds.2015-3023.

17. Hay A.D., Birnie K., Busby J. et al. The diagnosis of urinary tract infection in young children (DUTY): a diagnostic prospective observational study to derive and validate a clinical algorithm for the diagnosis of urinary tract infection in children presenting to primary care with an acute illness. Health Technol Assess. 2016;20(51):1–294. https://doi.org/10.3310/hta20510.

18. Downing H., Thomas-Jones E., Gal M. et al. The diagnosis of urinary tract infections in young children (DUTY): protocol for a diagnostic and prospective observational study to derive and validate a clinical algorithm for the diagnosis of UTI in children presenting to primary care with an acute illness. BMC Infect Dis. 2012;12:158. https://doi.org/10.1186/1471-2334-12-158.

19. Nelson textbook of pediatrics, edition 20. R.M. Kiegman, B.F. Stanton, J.W. St Geme III, N.F. Schor, eds. Elsevier Saunders; 2016. Vol. 1, Sections 1–17; p. 1–1756. Vol. 2, Sections 18-35; p. 1757–3474.

20. Zorc J.J., Darcie A., Kiddoo D.A., Shaw K.N. Diagnosis and management of pediatric urinary tract infections. Clin Microbiol Rev. 2005;18(2):417–422. https://doi.org/10.1128/CMR.18.2.417-422.2005.

21. Coulthard M.G., Nelson A., Smith T., Perry J.D. Point-of-care diagnostic tests for childhood urinary-tract infection: phase-contrast microscopy for bacteria, stick testing, and counting white blood cells. J Clin Pathol. 2010;63(9):823–829. https://doi.org/10.1136/jcp.2010.077990.

22. Хуснутдинова Т.А. Лабораторная экспресс-диагностика клинически значимой бактериурии и антибиотикорезистентности возбудителей инфекции мочевыводящих путей у женщин репродуктивного возраста. Автореф. … дис. канд. мед. наук. СПб.; 2021. 24 с.

23. Дворяковский И.В., Агеева М.И., Зоркин С.Н., Дворяковская Г.М., Цыгина Е.Н., Воронина Т.Г. Диагностическое значение эхографии в оценке состояния почек у новорожденных детей с пренатально выявленным расширением собирательной системы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009;(2):43–51. EDN: JVHNWD.

24. Зоркин С.Н., Шахновский Д.С., Туров Ф.О., Галузинская А.Т., Дьяконова Е.Ю. Эффективность эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса высокой степени у детей. Детская хирургия. 2020;24(5):292–296. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-5-292-296.

25. Miyakita H., Hayashi Y., Mitsui T. Guidelines for the medical management of pediatric vesicoureteral reflux. Int J Urol. 2020;27(6):480–490. https://doi.org/10.1111/iju.14223.

26. Методы исследования органов мочевой системы у детей. И.Н. Захарова, Н.Б. Гусева, ред. М.: Мастерская Печати Идей; 2023. 598 с.

27. Ajdinović B., Jauković L., Krstić Z., Dopuda M. Technetium-99m-dimercaptosuccinic acid renal scintigraphy in children with urinary tract infections. Hell J Nucl Med. 2006;9(1):27–30.

Как цитировать
Инфекция мочевых путей у детей. Часть 1. Терминология, классификация, факторы риска развития, патогенез, особенности клинической картины, методы диагностики (лекция для врачей): ПЕДИАТРИЯ. (2026). Children’s Medicine of the North-West, 14(2), 7-25. https://doi.org/10.56871/
Выпуск
Том 14 № 2 (2026)
Раздел
Лекции
Опубликован
2026-07-30

Как цитировать

Инфекция мочевых путей у детей. Часть 1. Терминология, классификация, факторы риска развития, патогенез, особенности клинической картины, методы диагностики (лекция для врачей): ПЕДИАТРИЯ. (2026). Children’s Medicine of the North-West, 14(2), 7-25. https://doi.org/10.56871/