An integrated approach to malocclusion treatment in children with breathing problems

  • Diana A. Kuzmina Saint Petersburg State Pediatric Medical University, 2 Lithuania, Saint Petersburg 194100, Russian Federation
  • Natalya P. Petrova Saint Petersburg State University. 7–9 Universitetskaya emb., Saint Petersburg 199034 Russian Federation https://orcid.org/0000-0003-2496-9679
  • Valeria P. Novikova Saint Petersburg State Pediatric Medical University, 2 Lithuania, Saint Petersburg 194100, Russian Federation
  • Valentina A. Varicheva Dental Clinic No. 15. 48 Zagorodny ave., Saint Petersburg 190013 Russian Federation
  • Anna N. Sapiga Dental Clinic No. 6. 5 Izhorskaya str., Saint Petersburg 197198 Russian Federation
  • Daniil D. Platonov Stomatology “Stomaestet”. 57, bldg. 1, Komendantsky ave., Saint Petersburg 197350 Russian Federation
Keywords:
нарушение дыхания у детей патология окклюзии аппарат для быстрого расширения нёба миофункциональные ОТ-корректоры respiratory disorders in children malocclusion apparatus for rapid palate expansion myofunctional OT-correctors

Abstract

Orthodontic treatment of children with malocclusion and respiratory disorders is a serious problem, as the existing narrowing of the upper jaw in such patients exacerbates their somatic pathology. They have impaired muscle tone in the maxillofacial region and are diagnosed with dysphagia. In this study, we evaluated the effectiveness of the simultaneous use of fixed appliances for expanding the upper jaw and myofunctional Ortho-Tain correctors (OT) in patients aged 10–13 years with narrowing of the upper jaw and respiratory disorders. The research methods included the analysis of the dynamics of changes in the transversal dimensions of the jaw, and the data from the tomograms. The assessment of changes in the tone and strength of the muscles of the maxillofacial region was carried out using the Borg CR-10 and MRC scales. The use of non-removable expanders allowed for an increase in the width of the alveolar process of the upper jaw in the anterior region by 2–4 mm, and in the area of the molars by 5–8 mm. OT correctors improved the tone of the submental-lingual and circular muscles of the mouth, normalized swallowing and breathing patterns, thereby affecting the stabilization of the acquired occlusion and changing the position of the tongue, which ultimately increased the volume of the upper respiratory tract. Thus, orthodontic intervention using combined appliances allows for the achievement of skeletal effects during rapid expansion of the upper jaw and the correction of myofunctional disorders. Joint protocols "Pediatrician-ENT-Orthodontist" are recommended for children at risk (allergies, obesity). A promising area is digital treatment planning (3D-modeling). The proposed approach, when combined with fixed appliances for maxillary expansion and myofunctional therapy, provides stable results by correcting occlusion and breathing.

References

Портенко Г.М., Портенко Е.Г., Графская Н.А. К вопросу о персистенции аденоидов. Российская ринология. 2002;2:192–193.

Chan C.L., Wabnitz D., Bassiouni A. Identification of the Bacterial Reservoirs for the Middle Ear Using Phylogenic Analysis. JAMA otolaryngology-head & neck surgery. 2017;143(2):155–161. DOI: 10.1001/jamaoto.2016.3105.

Карпова Е.П., Бурлакова К.Ю. Профилактический подход в лечении хронического аденоидита у детей. Лечащий врач. 2017;9:26. EDN: ZHHIQB.

Терехова Т.Н. Факторы риска развития зубочелюстных аномалий. Современная стоматология. 2013;1(56):24–27. EDN: PZHMDH.

Lin Lizhuo et al. The impact of mouth breathing on dentofacial development: A concise review. Frontiers in public health. vol. 2022;10:929165. DOI: 10.3389/fpubh.2022.929165.

Ma Yanan et al. The effects of adenoid hypertrophy and oral breathing on maxillofacial development: a review of the literature. The Journal of clinical pediatric dentistry. vol. 2024;48(1):1–6. DOI: 10.22514/jocpd.2024.001.

Терскова Н.В., Николаева А.И., Вахрушев С.Г., Смбатян А.С. Эпидемиологическая и клиническая характеристика хронических болезней миндалин и аденоидов (на примере г. Красноярска). Российская оториноларингология. 2013;3(64):139–145. EDN: RSUETB.

Тарасова Г.Д. Аденоиды: причина, следствие или..? РМЖ. 2016;24(6):391–394. EDN: WBAPRJ.

Niedzielski Artur et al. Adenoid hypertrophy in children: a narrative review of pathogenesis and clinical relevance. BMJ paediatrics open. 2023;7(1):e001710. DOI: 10.1136/bmjpo-2022-001710.

Ahmad Z., Krüger K., Lautermann J., Lippert B., Tenenbaum T., Tigges M., Tisch M. Adenoid hypertrophy-diagnosis and treatment: the new S2k guideline. HNO. 2023;71(Suppl 1):67–72. DOI: 10.1007/s00106-023-01299-6.

Feștilă, Dana et al. Oral Breathing Effects on Malocclusions and Mandibular Posture: Complex Consequences on Dentofacial Development in Pediatric Orthodontics. Child­ren (Basel, Switzerland). 2025;12(1):72. DOI: 10.3390/children12010072.

Кузьмина Д.А., Соколович Н.А., Петрова Н.П. Роль ортодонтической патологии в формировании дисфагии. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(2):19–30. DOI: 10.56871/CmN-W.2024.51.59.002. EDN: DUSKAR.

Лисица И.А., Завьялова А.Н., Александрович Ю.С., Лисовский О.В., Новикова В.П., Захарова М.Л., Гавщук М.В., Кузнецова Ю.В., Аль-Харес М.М., Смирнова К.И., Панкратова П.А., Яковлева М.Н., Мешков А.В., Павлова Т.Ю., Новикова И.С. Способ скрининговой оценки нарушения функции глотания у детей. Патент на изобретение RU 048141 B1, 29.10.2024. Заявка № 202490042 от 22.12.2023.

Завьялова А.Н., Новикова В.П., Яковлева М.Н. Реестр детей, страдающих дисфагией. Свидетельство о регистрации базы данных RU 2023621033, 29.03.2023. Заявка № 2023620365 от 13.02.2023.

Соломаха А.Ю., Лисовская Н.А., Бочкарев М.В. и др. Нарушения дыхания во сне у людей разных возрастных групп. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2020;106(1):31–43. DOI: 10.31857/S0869813920010100. EDN: JRDHHI.

Калашникова Т.П. и др. Этиопатогенез обструктивного апноэ во сне и его последствия у детей. Вестник оториноларингологии. 2018;83(5):79–83. DOI: 10.17116/otorino20188305179.

Yang X., Lai G. & Wang J. Effect of orofacial myofunctional therapy along with preformed appliances on patients with mixed dentition and lip incompetence. BMC Oral Health. 2022;22(586). DOI: 10.1186/s12903-022-02645-w.

Анохина А.В. и др. Миофункциональная адаптация пациентов на ортодонтическом приеме. Стоматология. 2020:99(5):62–68. DOI: 10.17116/stomat20209905162.

Завьялова А.Н., Новикова В.П. Дисфагия у детей: обзор. University Therapeutic Journal. 2023;5(1):64–84. DOI: 10.56871/UTJ.2023.15.64.004.

Завьялова А.Н., Новикова В.П., Кликунова К.А. Нутритивный статус и проблемы при кормлении у детей с дисфагией и детским церебральным параличом, ­находящихся в разных социальных условиях. ЭиКГ. 2022;2(198). DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-198-2-21-29.

Завьялова А.Н., Новикова В.П., Гавщук М.В., Кузнецова Ю.В. Дисфагия: диагностика, современные методы диетотерапии. Вопросы детской диетологии. 2022;20(6):51–63. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-6-51-62. EDN: ZUXUAE.