Remote monitoring of children with type 1 diabetes mellitus is an important factor in achieving compensation for the disease
Abstract
Introduction. Despite the availability of modern treatments for type 1 diabetes mellitus in children, most of them do not achieve the recommended glycemic targets. Without the active and long-term participation of the patient in the treatment process, achieving therapeutic goals and stable compensation of clinical and metabolic parameters is almost impossible. One of the options for involving patients in the treatment process is the introduction of remote monitoring systems, which significantly improves glycemic control in this patient population. Aim — to evaluate the importance of remote monitoring in improving glycemic control in children with type 1 diabetes mellitus. Materials and methods. To achieve the purpose of this study, a remote monitoring program was developed for patients with diabetes mellitus 1. This program is a chatbot and can function on the basis of the Telegram messenger. The program allows you to send glycemic parameters to the doctor if they exceed the normal range, generates corrective therapy and sends it to the patient automatically. It reminds the patient of the need to resend the indicators if the desired effect is not achieved. Results. The effectiveness of the developed remote monitoring program for children and adolescents with type 1 diabetes mellitus was analyzed in two groups: in children with newly diagnosed disease and in children with a disease duration of more than three years. It has been shown that the program makes it possible to increase the effectiveness of therapy. This is due to improved glycemic control: a decrease in the frequency of hypo- and hyperglycemic states, and an increase in the time spent in the target range. Conclusions. The system of remote monitoring of glycemic control in patients with type 1 diabetes mellitus made it possible to optimize insulin therapy, ensure more thorough control of glycemia, nutrition, and reduce the risk of complications of diabetes mellitus.
References
Rapini N., Schiaffini R., Fierabracci A. Immunotherapy strategies for the prevention and treatment of distinct stages of type 1 diabetes: an overview. Int J Mol Sci. 2020;21(6):2103. DOI: 10.3390/ijms21062103.
Лаптев Д.Н., Князева Т.Т., Безлепкина О.Б. Внедрение новых технологий инсулинотерапии и контроля гликемии в клинической практике в период 2016–2023 гг., и их влияние на достижение целевых показателей лечения у детей с сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2024;27(5):461–467. DOI: 10.14341/DM13129.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Мокрышева Н.Г., Викулова О.К., Галстян Г.Р., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Смирнова О.М., Старостина Е.Г., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Токмакова А.Ю., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я., Артемова Е.В., Бешлиева Д.Д., Бондаренко О.Н., Волеводз Н.Н., Гомова И.С., Григорян О.Р., Джемилова З.Н., Есаян Р.М., Ибрагимова Л.И., Калашников В.Ю., Кононенко И.В., Лаптев Д.Н., Липатов Д.В., Мельникова О.Г., Михина М.С., Мичурова М.С., Мотовилин О.Г., Никонова Т.В., Роживанов Р.В., Скляник И.А., Шестакова Е.А. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск. Сахарный диабет. 2021;24(1S):1–148. DOI: 10.14341/DM12802.
Галстян Г.Р., Mайоров А.Ю., Мельникова О.Г. Холмская Н.И., Хамражанов З.А., Милютин В.И., Хван А.А., Шестакова M.B. Эффективность первой пилотной российской интегрированной программы комплексного подхода к управлению сахарным диабетом НОРМА в рутинной клинической практике. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(21):16–22. DOI: 10.33978/2307-3586-2023-19-21-16-22.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Александров А.А., Галстян Г.Р., Григорян О.Р., Есаян Р.М., Калашников В.Ю., Кураева Т.Л., Липатов Д.В., Майоров А.Ю., Петеркова В.А., Смирнова О.М., Старостина Е.Г., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Токмакова А.Ю., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Р. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. 6-й выпуск. Сахарный диабет. 2013;16(1S):1–120. DOI: 10.14341/DM20131S1-121.
Аметов А.С., Валитов Б., Черникова Н.А. Терапевтическое обучение больных: прошлое, настоящее, будущее. Сахарный диабет. 2012;15(1):71–77. DOI: 10.14341/2072-0351-5982.
Одарченко А.С., Савицкая Д.Ю., Филиппов Ю.И., Ибрагимова Л.И., Мельникова О.Г., Шестакова М.В. «И снова в школу» — программы обучения больных с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2025;28(1):26–37. DOI: 10.14341/DM13251.
Лаптев Д.Н., Еремина И.А., Карпушкина А.В., Петряйкина Е.Е., Безлепкина О.Б., Петеркова В.А. Дистанционное наблюдение подростков с сахарным диабетом 1 типа с использованием мобильного приложения. Сахарный диабет. 2021;24(5):404–413. DOI: 10.14341/DM12776.
Галстян Г.Р., Майоров А.Ю., Мельникова О.Г., Холмская Н.И., Хамражанов З.А., Милютин В.И., Шестакова М.В. Клиническая оценка внедрения первой пилотной Российской интегрированной программы комплексного подхода к управлению сахарным диабетом «НОРМА». Сахарный диабет. 2023;26(1):30–38. DOI: 10.14341/DM13008.
Лаптев Д.Н., Емельянов А.О., Самойлова Ю.Г., Храмова Е.Б., Петряйкина Е.Е., Рыбкина И.Г., Филимонова А.Ю., Петеркова В.А. Дистанционное наблюдение и лечение детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Проблемы эндокринологии. 2020;66(4):50–60. DOI: 10.14341/probl12201.
Passanisi S., Lombardo F., Mameli C. et al. Safety, metabolic and psychological outcomes of medtronic minimed 780gtm in children, adolescents and young adults: a systematic review. Diabetes Ther. 2024;15(2):343–365. DOI: 10.1007/s13300-023-01501-6.
de Bock M., Codner E., Craig M.E. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Glycemic targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young people with diabetes. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1270–1276. DOI: 10.1111/pedi.13455.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 1. Improving Care and Promoting Health in Populations: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S8–S16. DOI: 10.2337/dc22-S001.
