Renal hemodynamics in normal and pathological conditions
PEDIATRICS
Abstract
The kidneys are one of the most actively blood-supplied organs. Modern imaging methods allow for the diagnosis of changes in blood flow at the level of both large and medium-sized vessels, and even small vessels. The assessment is based on velocity indicators (maximum systolic and minimum diastolic velocities), as well as calculated indicators (resistance index, pulsation index, and systolic-diastolic ratio). These indicators primarily reflect peripheral vascular resistance. The purpose of this study is to summarize the data from publications that reflect renal hemodynamics in healthy individuals of different ages and its changes in various diseases. The review includes domestic and foreign publications for the period 2014–2026. The review presents the standards for the speed and calculated characteristics of renal blood flow for people of different ages. It is shown that the absolute values of speed indicators are higher in adults than in children, and the blood flow rate decreases towards the smaller vessels. The changes in the characteristics of renal blood flow vary in severity and are diverse in nature, depending on the stage of the disease. The article presents data on changes in renal hemodynamics in cases of pyelonephritis, glomerulonephritis, tubulointerstitial nephritis, and other somatic and infectious diseases. The article discusses the variants of local, diffuse, and partial depletion of blood flow, as well as changes in peripheral resistance indices. It has been shown that the most sensitive Doppler ultrasonographic criterion of the initial stage of nephrosclerosis is a decrease in the end-diastolic velocity. The assessment of renal blood flow is important for understanding the processes occurring in the kidneys, choosing a rational treatment strategy, and determining the prognosis of the pathological process.
References
1. Глазун Л.О., Полухина Е.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. М.: Видар; 2014. 296 с.
2. Общая ультразвуковая диагностика. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. В.В. Митьков, ред. М.: Видар; 2019. 756 с.
3. Агеева Н.А. Вазоуретеральный конфликт при гидронефрозе у детей. Диагностика и тактика лечения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2022.
4. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике. Ю.М. Никитин, А.И. Труханов, ред. Иваново: МИК; 2004. 491 с.
5. Парфенович М.Б., Пивченко П.Г. Морфометрические характеристики почек и почечных артерий. Военная медицина. 2012;(4:25)):84–86. EDN: RSDCAJ.
6. Докаева Т.С., Везирханов А.З., Зенин О.К., Кафаров Э.С., Федоров С.В. Сравнительный анализ диаметра и длины почечных артерий у лиц различных соматотипов с учетом половых и возрастных различий по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Современные проблемы науки и образования. 2023;(3):69. https://doi.org/10.17513/spno.32632.
7. Детская ультразвуковая диагностика. М.И. Пыков, К.В. Ватолин, ред. М.: Видар; 2001. 668 с.
8. Вялкова А.А., Зорин И.В., Чеснокова С.А., Плотникова С.В. Хроническая болезнь почек у детей. Нефрология. 2019;5(23):29–46. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-5-29-46.
9. Petersen L.J., Petersen J.R., Ladefoged S.D. et al. The pulsatility index and the resistive index in renal arteries in patients with hypertension and chronic renal failure. J Nephrol Dial Transplant. 1995;10(11):2060–2064.
10. Totsuka D., Kaname M., Sukisaki T. The correlation between the blood flow velocity and the creatinine clearance. Ultrasound in Med and Biol. 1994;20 (Suppl.1):161.
11. Елисеева Л.Н., Тихомирова Н.Ю., Ждамарова О.И., Бочарникова М.И. Варианты нарушения почечного кровотока у лиц молодого возраста с признаками соединительнотканной дисплазии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2022;17(3):238–243. https://doi.org/10.14300/mnnc.2022.17058.
12. Lin G.-J., Cher T.-W. Renal Vascular resistanse in normal children — a colour Doppler stydy. Pediatr Nephrol. 1997;11(2):182–185. https://doi.org/10.1007/s004670050255.
13. Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек. Нефрология и диализ. 2006;3(8):225–231. EDN: HVVATL.
14. Сивоус Г.И., Труфанова А.В., Пыков М.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей и подростков с диабетической нефропатией. Сахарный диабет. 2003;(4):14–16. EDN: QIPTVP.
15. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика острой и хронической почечной недостаточности у детей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Обнинск; 2000.
16. Briscoe D.M., Hoffer F.A., Tu N. Duplex Doppler examination of renal allografts in children: correlation between renal blood flow and clinical findings. Pediatr Radiol. 1993;23(5):365–368. https://doi.org/10.1007/BF02011960.
17. Розыходжаева Г.А., Абраев Б.У., Абдурахманов Д.А., Розыходжаева Ф.А. Оценка показателей почечной гемодинамики у здоровых детей. Материалы VIII Всероссийского научно-образовательного форума с международным участием «Медицинская диагностика — 2016» и X Юбилейного всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология — 2016». 24–26 мая 2016 года г. Москва. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016;6(2(Приложение)):260–261. URL: https://www.researchgate.net/publication/303941845_ocenka_pokazatelej_pocecnoj_gemodinamiki_u_zdorovyh_detej_(дата_обращения:_30.03.2026).
18. Ждамарова О.И., Елисеева Л.Н. Особенности нарушений почечного венозного кровотока и возможности его коррекции при артериальной гипертензии. Международный журнал экспериментального образования. 2015;(10-2):125–126. EDN: UJDQGZ.
19. Бекезин В.В., Козлова Е.Ю., Плескачевская Т.А., Борсуков А.В. Современные возможности ультразвуковой диагностики состояния почек у детей. Клиническая медицина. 2017;2(9):170–177. https://doi.org/10.17691/stm2017.9.2.22.
20. Борсуков А.В., Бекезин В.В., Козлова Е.Ю. C тандартизация качественной оценки допплерографии почек у детей с ожирением и метаболическим синдромом. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015;14(2):34–37.
21. Логинова Е.Н., Нечаева Г.И., Надей Е.В., Лялюкова Е.А. Пиелонефрит у пациентов с дисплазией соединительной ткани: особенности клиники, диагностики и лечения. Лечащий врач. 2015;(9):7–10. EDN: ULSTTR.
22. Узунова А.Н., Кинзерский А.Ю., Глухова Л.В. Особенности почечной гемодинамики у детей с хроническим вторичным пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006;85(5):10–12. EDN: KWHCRV.
23. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Диффузные заболевания паренхимы почек. В кн.: Диагностический ультразвук. Уронефрология. А.В. Зубарев, Е.В. Гажонова, ред. М.; 2002. С. 65–68.
24. Турсунбаев А.К., Султанов Ж.А. Состояние почечного кровотока при гломерулонефрите у детей. Нефрология. 2003;7(1):58–61. EDN: OSJPBR.
25. Скоков Ю.М. Влияние ингибиторов АПФ на почечную гемодинамику при нефропатиях у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1999.
26. Смольянинова Н.Г. Оценка почечного кровотока ультразвуковыми методами исследования с применением компьютерного анализа при различных формах артериальной гипертензии. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1998.
27. Коровина Н.А., Пыков М.И., Овсянникова Е.М., Зейналова З. Медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики в сосудах почек при гломерулонефрите у детей. Вопросы практической педиатрии. 2010; 5(6):61–64. EDN: NCVZUD.
28. Добрынина М.В., Клембовский А.И., Длин В.В., Пыков М.И. Изменения почечного кровотока у детей с различными морфологическими вариантами гломерулонефрита. Нефрология и диализ. 2005;7(1):37–41. EDN: HVFEGB.
29. Тареева И.Е., Кутырина И.М., Не c теров Н.И. Гемодинамические и метаболические механизмы прогрессирования гломерулонефрита. В кн.: Нефрология. И.Е. Тареева, ред. М.: Медицина; 2000. С. 229–234.
30. Тарасова Д.С. Лечебно-диагностическая тактика при патологии мочевыделительной системы у детей с аноректальными мальформациями. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2021.
31. Lee S.K., Sheu C.S., Lin M.E. et al. Color Doppler Ultrasound evaluation of renal parenchymal diseases. Ultrasound in Med and Biol. 1994;20 (Suppl. 1):161.
32. Аверченко М.В. Эхографические критерии механизмов прогрессирования хронической болезни почек у детей. Трансляционная медицина. 2016;6(3):46–58. EDN: YIACTV.
33. Портнягина Э.В., Юрчук В.А., Титова С.В. Морфофункциональные изменения почек при врожденном гидронефрозе у детей. Сибирское медицинское обозрение. 2011;(5(71)):27–30. EDN: OIRWCB.
34. Зубавина М.Н., Михеева И.Г., Кольбе О.Б., Моисеев А.Б., Паунова С.С. Состояние микроциркуляции и почечной гемодинамики у детей и подростков с аномалиями развития мочевой системы. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015;94(3):24–28. EDN: UKDYSJ.
35. Iturbe B.R., Johnson R.J., Herrera-Acosta J. Tubulointerstitial damage and progression of renal failure. Kidney Int Suppl. 2005;(99):S82–86. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2005.09915.x.
36. Rodriguez M.M. Congenital Anomalies of the Kidney and the Urinary Tract (CAKUT). Fetal Pediatr Pathol. 2014;33 (5-6):293–320. https://doi.org/10.3109/15513815. 2014.959678.
37. Stavros A.T., Parker S.H., Yakes W.F. et al. Segmental stenosis of the renal artery: pattern recognition of tardus and parvus abnormalities with duplex sonography. Radiology. 1992;184(2):487–492. https://doi.org/10.1148/radiology.184.2.1620853.
38. Беляева К.А. Лучевая диагностика в мониторинге лечения мочекаменной болезни. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2022.
39. Лобанов Ю.Ф., Латышев Д.Ю., Текутьева Н.А., Михеева Н.М., Чичерина А.Н. Особенности регионального кровотока у больных нейрогенной дисфункцией мочеиспускания на фоне ДСТ. Клиническая нефрология. 2019;(1):67–72. https://doi.org/10.18565/nephrology.2019.1.67-72.
40. Ольхова Е.Б., Соболева В.О., Федосеева М.М. Доклиническая ультразвуковая диагностика гемолитико-уремического синдрома у ребенка. Клиническое наблюдение. Радиология — практика. 2024;(2):107–118. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2024-2-107-118.
41. Судновская К.А., Байко С.В., Сукало А.В. Ультразвуковые изменения почек у детей в катамнезе гемолитико-уремического синдрома. Медицина: теория и практика. 2019;4(спецвыпуск):529. EDN: NAVFBH.
42. Rink L., Finkelberg I., Kreuzer M., Schipper L., Pape L., Cetiner M. Ultrasound analysis of different forms of hemolytic uremic syndrome in children. Front Pediatr. 2024;12: 1433812. https://doi.org/10.3389/fped.2024.1433812.
43. Переверзенцева Ю.Б., Смирнова Н.Н., Румянцева И.В. Особенности ренальной гемодинамики в условиях функциональной нагрузки. Нефрология. 2003;7(1):51–57. EDN: QIWFEJ.
44. Гажонова В.Е., Зыкова А.С., Чистяков А.А., Рощупкина С.В., Романова М.Д., Краснова Т.Н. Прогностическое значение индекса резистентности сосудов почек в оценке прогрессирования хронической болезни почек. Терапевтический архив. 2015;87(6):29–33. https://doi.org/10.17116/terarkh201587629-33.
45. Седашкина О.А., Колсанов А.В. Эхографические предикторы хронической болезни почек у детей. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2025;40(1):59–68. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2025-40-1-59-68.
46. Икромов Т.Ш., Ахмеджанова М Ш., Ахмедова М.М. Изучение состояния почечного кровотока у детей с обструктивными уропатиями. Здравоохранение Таджикистана. 2024;362(3):32–38. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2024-362-3-32-38.
47. Кунцевич Г.И., Барабашкин А.В., Аносов О.Л. Возможности дуплексного сканирования с цветным допплеровским картированием в диагностике микроангиопатий у больных с сахарным диабетом. Визуализация в клинике. 1995;(7):17–21.
48. Татаркина Н.Д., Коваль Н.В. Состояние почечного кровотока у больных артериальной гипертонией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2008;(1):56–58. EDN: JQPTIH.
49. Осипова Е.В., Осипова Е.А., Мельникова Л.В. Значение современных методов диагностики в раннем выявлении гипертонической нефропатии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(1):87–92. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-2882.
50. Раджабов Р.К., Туксанова Д.И. Современные подходы в диагностике острого повреждения почек при акушерских патологиях в условиях Приаралья (обзор). Central Asian Journal of Academic Research. 2025;3(1):37–45. https://doi.org/10.5281/ zenodo.14625760.
51. Петрова А.Ф., Коварский С.Л., Меновщикова Л.Б., Матвеенко Е.Н. Факторы риска рецидива гидронефроза у детей. Российский педиатрический журнал. 2024;27(6):404–409. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-6-404-409.
52. Коростылева Е.А. Состояние почечного кровотока при вегетативной дистонии у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2002.
53. Пыков М.И., Коровина Н.А., Коростелева Е.А., Творогова Т.М., Труфанова А.В. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей с вегетативной дистонией. Ультразвуковая диагностика. 2001;(1):45–48. EDN: VVHVOZ.
54. Черкасов Н.С., Давыдова О.В., Дербенева Л.И., Луценко Ю.А. Ренокардиальный синдром у ребенка с ненаследственной дисплазией соединительной ткани. РМЖ. Мать и дитя. 2021;2:184–188. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2021-4-2-184-188.
55. Логинова Е.Н., Нечаева Г.И., Шупина М.И., Дрокина О.В., Вьюшкова Н.В. Оценка функционального состояния и гемодинамики почек у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач. 2016;(1):58–62. EDN: VKAFEJ.
56. Zhang Z., Jaipaul N. Стеноз и окклюзия почечных артерий. Справочник MSD профессиональная версия. 2025. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/патология-мочеполовой-системы/вазоренальная-патология/стеноз-и-окклюзия-почечных-артерий (дата обращения: 23.03.2026).
57. Куплинова К.В., Рязанцев В.Е., Скворцов И.А., Антипкин И.И. Ультразвуковые гемодинамические параметры почек при патологии верхних мочевых путей. Международный научно-исследовательский журнал. 2025;154(4):58. https://doi.org/10.60797/IRJ.2025.154.52.
58. Павлов В.Н., Воробьев В.А., Ананьев В.А. КТ-перфузия в диагностике пиелонефрита: преимущества и недостатки. Consilium Medicum. 2025;27(7):398–402. https://doi.org/10.26442/20751753.2025.7.203255.
59. Серебренникова С.Н., Александров С.Г., Сусликова М.И., Гузовская Е.В., Гуцол Л.О., Семинский И.Ж. Общая патология почек: малые почечные синдромы. Байкальский медицинский журнал. 2026;5(1):95–106. https://doi.org/10.57256/2949-0715-2026-5-1-95-106.
60. Эргашева Ш.Ш. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития органов мочевой системы у детей. Central Asian Journal of Academic Research. 2025;3(2):85–87. https://doi.org/10.5281/zenodo.14858789.
