Mechanisms of cognitive impairment in children after coronavirus infection
INFECTIOUS DISEASES
Abstract
Introduction.Identification of the causes of cognitive impairment, early diagnosis, prediction, and rehabilitation remain important tasks in pediatric practice.The aim— to investigate the mechanisms underlying the development of cognitive impairment and to identify risk factors in children who have had mild to moderate COVID-19.Materials and methods.The study included 147 children aged 7–18 years who had SARS-Co V-2 infection. Group 1 comprised 22 children with cognitive impairment, while Group 2 included 125 children without impairment. The groups were comparable in terms of age and sex. Cognitive impairment was assessed using the syndrome-based factor analysis of higher cortical functions proposed by A.R. Luria. The frequency and severity of asthenic syndrome were evaluated using the Malkova–Chertova scale (modified for adolescents). Transcranial duplex ultrasound of cerebral vessels was performed. Statistical analysis was conducted using IBM SPSS Statistics 23. Differences were considered statistically significant at p <0.05.Results.Cognitive impairment was detected in 13.6% of children from the early stages of SARS-Co V-2 infection and persisted for up to three years. Moderate and severe asthenia were associated with an increased risk of cognitive deficit. The likelihood of cognitive impairment was also influenced by the severity of infection symptoms, the presence of neurological manifestations, as well as the child’s sex and age.
References
1. Колодяжная Т.А., Зайцева О.И., Зайцева Ж.Г., Игнатова И.А. Синдром вегетативной дисфункции у детей младшего школьного возраста: факторы риска и структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021;4(13):15–130. https://doi.org/ 10.12731/2658-6649-2021-13-4-115-130.
2. Смирнова О.В., Овчаренко Е.С., Каспаров Э.В., Фефелова В.В. Реактивность вегетативной нервной системы у детей младшего школьного возраста с умственной отсталостью. Гигиена и санитария. 2023;102(2):169–174. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-2-169-174.
3. Harteveld L.M., Nederend I., Ten Harkel A.D.J., Schutte N.M., de Rooij S.R., Vrijkotte T.G.M. et al. Maturation of the Cardiac autonomic nervous system activity in children and adolescents. J Am Heart Assoc. 2021;10(4):e017405. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.017405.
4. Sorg A.L., Becht S., Jank M., Armann J., von Both U., Hufnagel M. et al. Association of SARS-Co V-2 Seropositivity with myalgic encephalomyelitis and/or chronic fatigue syndrome among children and adolescents in Germany. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2233454. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33454.
5. Потупчик Т.В., Эверт Л.С., Веселова О.Ф., Крысенко Л.В., Костюченко Ю.Р. Фармакотерапия и комплементарное лечение астенического синдрома у детей. Доктор.Ру. 2022;21(3):66–71. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-3-66-71.
6. Zawilska J.B., Kuczyńska K. Psychiatric and neurological complications of long COVID. J Psychiatr Res. 2022;156:349–360. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.10.045.
7. Troitskaya L.A., Plotnikova I.A., Avakyan G.G., Erokhina V.A., Badalyan O.L., Muraveva A.V. et al. Neuropsychological evaluation of cognitive disorders in children after COVID-19. Eur J Transl Myol. 2022;32(3):10685. https://doi.org/10.4081/ejtm.2022.10685.
8. Серебрякова Е.Н., Жмаева Л.И. К вопросу о постковидном синдроме у детей и подростков: подходы к терминологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению. Антибиотики и химиотерапия. 2022;11-12(67):51–55. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-51-55.
9. Gullett N., Zajkowska Z., Walsh A., Harper R., Mondelli V. Heart rate variability (HRV) as a way to understand associations between the autonomic nervous system (ANS) and affective states: A critical review of the literature. Int J Psychophysiol. 2023;192:35–42. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2023.08.001.
10. Войтенков В.Б., Екушева Е.В. К вопросу о нейротропности и нейроинвазивности коронавирусов. Клиническая практика. 2020;11(2):81–86. https://doi.org/10.17816/clinpract34890.
11. Абрамова М.Ф., Степанова И.А., Абрамов К.В., Казыкина Т.Н., Васильева Т.М. Цереброваскулярные нарушения и синдром вегетативной дистонии у детей (подростков) и пациентов молодого возраста. Клинико-диагностические алгоритмы терапии. Медицинский алфавит. 2019;3(24):23–27. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-3-24(399)-23-27.
12. Александрова Г.А., Ахметзянова Р.Р., Голубев Н.А., Кириллова Г.Н., Огрызко Е.В., Оськов Ю.И. и др. Здравоохранение в России : статитический сборник. 2021. М.: Росстат; 2021. 179 с.
13. Заваденко Н.Н., Зыков В.П., Гайнетдинова Д.Д., Агранович О.В., Чутко Л.С., Ковалев Г.И. и др. Междисциплинарный консенсус по применению препарата Церетон в терапии заболеваний центральной нервной системы с когнитивными нарушениями врожденного и приобретенного генеза у детей. Резолюция междисциплинарного совета экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(7):145–153. https://doi.org/10.17116/jnevro2024124071145
14. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во Московского университета; 1973. 374 с.
15. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И., Сгибнева А.И. Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;(1):76–83. https://doi.org/10.26442/26586630.2021.1.200713.
16. Дегтярева Е.А., Горелов А.В., Симоновская Х.Ю., Исаева Е.П., Куфа М.А., Кантемирова М.Г. и др. Кардиальные и вегетативные проявления long-COVID у детей. Вопросы практической педиатрии. 2022;17(5):75–82. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-5-75-82.
17. Царькова С.А., Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Зайцева С.В., Исаева Е.П., Муртазаева О.А. и др. Постковидный синдром у детей: результаты ретроспективного мультицентрового одномоментного исследования. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;(1):55–63. https://doi.org/10.26442/26586630.2024.1.202688.
18. Балыкова Л.А., Ширманкина М.В., Владимиров Д.О., Науменко Е.И., Самошкина Е.С., Чернышова Р.А. Постковидный синдром у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического наблюдения. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(4):366–372. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-4-366-372.
19. Немкова С.А. Неврологические аспекты последствий COVID-19 у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(4):23-30. https://doi.org/10.17116/jnevro202212204123.
20. Gugliandolo A., Chiricosta L., Calcaterra V., Biasin M., Cappelletti G., Carelli S. et al. SARS-Co V-2 Infected pediatric cerebral cortical neurons: transcriptomic analysis and potential role of Toll-like Receptors in pathogenesis. Int J Mol Sci. 2021;22(15):8059. https://doi.org/10.3390/ijms22158059.
21. Bryce C., Grimes Z., Pujadas E., Ahuja S., Beasley M.B., Albrecht R. et al. Pathophysiology of SARS-Co V-2: the Mount Sinai COVID-19 autopsy experience. Mod Pathol. 2021;34(8):1456–1467. https://doi.org/ 10.1038/s41379-021-00793-y.
22. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Чередниченко Д.В., Дидур М.Д. и др. Когнитивные нарушения у детей с органическим астеническим расстройством. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(9 вып. 2):92–99. https://doi.org/10.17116/jnevro202312309292.
23. Катунова В.В. Биологические предпосылки когнитивных расстройств в раннем детском возрасте и методы их выявления. Медицинский альманах. 2018;5(56):158–164.
