Когнитивно-поведенческая терапия ожирения у детей (литературный обзор)
Аннотация
Введение. Ожирение является хроническим и многофакторным заболеванием, при котором может развиваться социальная стигматизация и психологические расстройства. Основным методом борьбы с данным заболеванием является приверженность рекомендациям по диете и физическим упражнениям. Однако эти способы малоэффективны в долгосрочной перспективе. Неудача методов снижения массы тела, основанных на изменении образа жизни, обычно объясняется влиянием окружения детей, заставляющего пациентов с ожирением переедать. Пациентам трудно поддерживать нормальную массу тела, потому что они окружены вкусной, высококалорийной пищей. Это, однако, не объясняет, почему некоторые люди могут оставаться «в завязке», упорно применяя изученные ими методы контроля массы тела и тем самым предотвращая восстановление веса. Существует мнение, что у таких детей действуют специфические когнитивные процессы, помогающие им поддерживать приверженность модификации образа жизни. Цель исследования — рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) как метод лечения ожирения у детей и подростков. Материалы и методы. Для анализа и написания статьи выполнен поиск и анализ научных публикаций на русском или английском языке, индексированных в базах данных PubMed, eLIBRARY, Cyberleninka и других за период c 2016 по 2023 год. Результаты и выводы. Путем анализа результатов исследований зарубежных авторов было выявлено, что КПТ является инновационным методом лечения. Он помогает поддерживать долгосрочную потерю массы тела путем устранения некоторых ограничений традиционной поведенческой терапии, а также позволяет индивидуализировать лечение и помочь пациентам воздействовать на когнитивные процессы, которые связаны с прекращением лечения и количеством потерянной жировой массы.
Библиографические ссылки
Евдокимова Н.В., Шогирадзе Л.Д., Похлебкина А.А., Петренко Ю.В., Михнина Е.А., Новикова В.П., Глушаков Р.И., Прохорова Н.Д., Бунтовская А.С., Трандина А.Е., Беженарь В.Ф. Генетические детерминанты ожирения у девочек-под-ростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2024;69(2):65–71.
Васюкова О.В., Окороков П.Л., Безлепкина О.Б. Современные стратегии лечения ожирения у детей. Проблемы эндокринологии. 2022;68(6):131–136. DOI: 10.14341/probl13208.
Rao W.W., Zong Q.Q., Zhang J.W., An F.R., Jackson T., Ungvari G.S., Xiang Y., Su Y.Y., D’Arcy C., Xiang Y.T. Obesity increases the risk of depression in children and adolescents: Results from a systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2020;267:78–85. DOI: 10.1016/j.jad.2020.01.154.
Kittel R., Brauhardt A., Hilbert A. Cognitive and emotional functioning in binge-eating disorder: A systematic review. Int J Eat Disord. 2015;48(6):535–554. DOI: 10.1002/eat.22419.
Sagar R., Gupta T. Psychological Aspects of Obesity in Children and Adolescents. Indian J Pediatr. 2018;85:554–559. DOI: 10.1007/s12098-017-2539-2.
Keesey R.E., Hirvonen M.D. Body weight set-points: determination and adjustment. J Nutr. 1997;127(9):1875s–83s. DOI: 10.1093/jn/127.9.1875S.
Dalle Grave R., Sartirana M., Calugi S. Personalized cognitive-behavioural therapy for obesity (CBT-OB): theory, strategies and procedures. Bio Psycho Social Med. 2020;14(5). DOI: 10.1186/s13030-020-00177-9.
Анисимова К.А., Василевский Д.И., Баландов С.Г., Хамид З.М. Морбидное ожирение в клинической практике: современные концепции лечения. Педиатр. 2020;11(6):63–69. DOI: 10.17816/PED11663-69.
Strauss R.S., Pollack H.A. Social marginalization of overweight children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003;157:746–52.
Kumar D.S., Shenoy B., Raju M., Pallakki S. Study on relationship of psychopathology on childhood obesity among school children in south India. Int J Child Health Nutr. 2013;2:34–8.
Rao W.W., Zong Q.Q., Zhang J.W., An F.R., Jackson T., Ungvari G.S., Xiang Y., Su Y.Y., D’Arcy C., Xiang Y.T. Obesity increases the risk of depression in children and adolescents: Results from a systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2020;267:78–85. DOI: 10.1016/j.jad.2020.01.154.
Goldfield G.S., Moore C., Henderson K., Buchholz A., Obeid N., Flament M.F. Body dissatisfaction, dietary restraint, depression, and weight status in adolescents. J Sch Health. 2010;80:186–92.
Britz B., Siegfried W., Ziegler A. et al. Rates of psychiatric disorders in a clinical study group of adolescents with extreme obesity and in obese adolescents ascertained via a population based study. Int J Obes. 2000;24:1707.
Erermis S., Cetin N., Tamar M., Bukusoglu N., Akdeniz F., Goksen D.I. Obesity a risk factor for psychopathology among adolescents? Pediatr Int. 2004;46:296–301.
Nemiary D., Shim R., Mattox G., Holden K. The relationship between obesity and depression among adolescents. Psychiatr Ann. 2012;42:305–8.
Anderson S.E., Cohen P., Naumova E.N., Must A. Association of depression and anxiety disorders with weight change in a prospective community-based study of children followed up into adulthood. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160:285–91.
Lamertz C.M., Jacobi C., Yassouridis A., Arnold K., Henkel A.W. Are obese adolescents and young adults at higher risk for mental disorders? A community survey. Obes Res. 2002;10:1152–60.
Fabricatore A.N., Wadden T.A. Psychological aspects of obesity. Clin Dermatol. 2004;22:332–7.
Oude Luttikhuis H., Baur L., Jansen H. et al. Summary of ‘interventions for treating obesity in children’. Evidence-Based Child Health: A Cochrane Review J. 2009;4:1730–3.
Morgan F., Weightman A., Whitehead S. Managing overweight and obesity among children and young people: lifestyle weight management services. NICE guidance. UK: Support Unit for Research Evidence, Cardiff University; 2012.
Spear B.A., Barlow S.E., Ervin C. et al. Recommendations for treatment of child and adolescent overweight and obesity. Pediatrics. 2007;120:S254–88.
Gupta T., Jain V., Ammini A.C. Obesity. In: Mehta M., Sagar R., editors. A practical approach to cognitive behaviour therapy for adolescents. India: Springer; 2015:375–93.
Peirson L., Fitzpatrick-Lewis D., Morrison K., Warren R., Usman Ali M., Raina P. Treatment of overweight and obesity in children and youth: a systematic review and meta-analysis. CMAJ Open. 2015;3:E35–46.
Brennan L., Walkley J., Wilks R., Fraser S.F., Greenway K. Physiological and behavioural outcomes of a randomised controlled trial of a cognitive behavioural lifestyle intervention for overweight and obese adolescents. Obes Res Clin Pract 2013;7:e23–41.
Miri S.F., Javadi M., Lin C.Y., Griffiths M.D., Björk M., Pakpour A.H. Effectiveness of cognitive-behavioral therapy on nutrition improvement and weight of overweight and obese adolescents: a randomized controlled trial. Diabetes Metab Syndr 2019;13:2190–7.
Na Ri Kang, Young Sook Kwack. An update on mental health problems and cognitive behavioral therapy in pediatric obesity. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2020;23(1):15–25. DOI: 10.5223/pghn.2020.23.1.15.
Baños R.M., Oliver E., Navarro J., Vara M.D., Cebolla A., Lurbe E. et al. Efficacy of a cognitive and behavioral treatment for childhood obesity supported by the ETIOBE web platform. Psychol Health Med. 2019;24:703–13.
Jelalian E., Jandasek B., Wolff J.C., Seaboyer L.M., Jones R.N., Spirito A. Cognitive-behavioral therapy plus healthy lifestyle enhancement for depressed, overweight/obese adolescents: results of a pilot trial. J Clin Child Adolesc Psychol. 2019;48(sup1):S24–33.
Jansen A., Houben K., Roefs A. A cognitive profile of obesity and its translation into new interventions. Front Psychol. 2015;6:1807. DOI: 10.3389/fpsyg.2015.01807.
Колтунцева И.В., Баирова С.В., Сахно Л.В. Ожирение у детей. Как избежать избыточных проблем. Children’s Medicine of the North-West. 2021;9(3):90–91.
Медяник М.И., Похлебкина А.А., Мильнер Е.Б. Ожирение у детей. Роль желчных кислот в патофизиологии ожирения. Университетский терапевтический вестник. 2021;3(1):36–48.
Dalle Grave R., Sartirana M., El Ghoch M., Calugi S. Treatment overview. Treating obesity with personalized cognitive behavioral therapy. Cham: Springer; 2018.
Karbasi Amel A., Karbasi Amel S., Erfan A. Effectiveness of parents-focused cognitive-behavioral therapy on attention deficit hyperactivity disorder symptoms, obesity and self-esteem of overweight children with attention deficient hyperactivity disorder. Adv Biomed Res. 2018;7:73.
