Нарушение менструального цикла у девочек-подростков с сахарным диабетом 1-го типа
Аннотация
Сахарный диабет 1-го типа (СД1) при отсутствии компенсации оказывает негативное влияние на функционирование репродуктивной системы девушек. Это связано с отрицательным воздействием эндогенного дефицита инсулина, гипергликемии и экзогенной гиперинсулинемии на ось гипоталамус–гипофиз–яичники. Измененная функция яичников при сахарном диабете 1-го типа может быть частично вызвана снижением уровня гонадотропина вследствие усиления опиоидного торможения продукции гонадолиберина в условиях дефицита инсулина. Кроме того, состояние экзогенной гиперинсулинемии у девушек с сахарным диабетом 1-го типа потенциально может увеличить отрицательное воздействие инсулина на яичники, проявляющееся усилением синтеза андрогенов с риском формирования синдрома поликистозных яичников. Представленная статья посвящена влиянию степени компенсации сахарного диабета 1-го типа на развитие нарушений менструального цикла у девочек-подростков. В статье проанализированы медицинские карты пациенток с сахарным диабетом 1-го типа с нарушениями менструального цикла. Результаты анализа полученных данных говорят о прямой взаимосвязи степени компенсации сахарного диабета с функцией репродуктивной системы, что диктует необходимость дальнейших исследований в этой области с целью сохранения овариального резерва девушек, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом.
Библиографические ссылки
Потин В.В., Боровик Н.В., Тиселько А.В., Абашова Е.И., Тарасова М.А., Сахарный диабет и репродуктивная система женщины. Пособие для врачей. СПб.; 2008;7–14.
Иванов И.А., Табеева Г.И., Сметник А.А. Вторичные мессенджеры инсулина при синдроме поликистозных яичников и методы его патогенетической коррекции. РМЖ. Мать и дитя. 2024;7(2):135–143. DOI: 10.32364/2618-8430-2024-7-2-8.
Unluhizarci K., Karaca Z., Kelestimur F. Role of insulin and insulin resistance in androgen excess disorders. World J Diabetes. 2021;12(5):616–629. DOI: 10.4239/wjd.v12.i5.616.
Moghetti P., Tosi F. Insulin resistance and PCOS: chicken or egg? J Endocrinol Invest. 2021;44(2):233–244. DOI: 10.1007/s40618-020-01351-0.
Dong Q., Lazarus R.M., Wong L.S., Vellios M., Handelsman D.J. Pulsatile LH secretion in streptozotocin-induced diabetes in the rat. The Journal of endocrinology, 1991;131(1):49–55. DOI: 10.1677/joe.0.1310049.
Castellano J.M., Navarro V.M., Fernández-Fernández R. et al. Expression of hypothalamic KiSS-1 system and rescue of defective gonadotropic responses by kisspeptin in streptozotocin-induced diabetic male rats. Diabetes. 2006;55:2602–10. DOI: 10.2337/db05-1584.
Lopez-Rodriguez D., Franssen D., Bakker J., Lomniczi A., Parent A.S. Cellular and Molecular Features of EDC Exposure: Consequences for the GnRH Network. Nat Rev Endocrinol. 2021;17(2):83–96. DOI: 10.1038/s41574-020-00436-3.
MacGregor K.A., Gallagher I.J., Moran C.N. J. Clin, Relationship Between Insulin Sensitivity and Menstrual Cycle Is Modified by BMI, Fitness, and Physical Activity in NHANES. Endocrinol Metab. 2021;106:2979–2990. DOI: 10.1210/clinem/dgab415.
MacGregor K.A. Insulin sensitivity across the menstrual cycle: Supplementary Tables 1-3. Figshare 2021. 2021. DOI: 10.6084/m9.figshare.14185673.
Zaimi M., Michalopoulou O., Stefanaki K. Gonadal dysfunction in women with diabetes mellitus. Endocrine. 2024;85:461–472. DOI: 10.1007/s12020-024-03729-z.
Paschou S.A., Vryonidou A., Melissourgou M., Kosteria I., Goulis D., Chrousos G.P. et al. Menstrual disorders and androgen-related traits in young women with Type 1 diabetes mellitus: a clinical study. Endocr Pract. 2020;26(11):1269–1276.
Franik S., Le Q.K., Kremer J.A., Kiesel L., Farquhar C. Aromatase inhibitors (letrozole) for ovulation induction in infertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev.2022;9(9):CD010287.
