Болезнь Гиршпрунга у детей. Часть 2. Диагностика (лекция для врачей)

  • Вячеслав Гаврилович Сварич Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0002-0126-3190
  • Алексей Владимирович Подкаменев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0001-6006-9112
Ключевые слова:
болезнь Гиршпрунга длинная форма суперкороткая форма ирригография функциональные методы морфологическая диагностика Hirschsprung's disease long form super-short form irrigography functional methods morphological diagnosis

Аннотация

Во второй части лекции представлена информация о диагностике болезни Гиршпрунга у детей. Наряду с традиционными методами обследования при данной патологии в лекции получили свое освещение новые, наиболее современные методы диагностики. Особенно это касается функциональных методов. Подробно рассмотрены варианты ультразвукового исследования толстой кишки при выше­указанной патологии. Представлены современные взгляды на морфологическую картину болезни Гиршпрунга. Дано полноценное представление о диагностике суперкороткой формы болезни Гиршпрунга у детей, результатах объективных исследований, их отличий от других форм этого заболевания. Особое внимание в лекции уделено таким рентгенометрическим показателям, как ширина ретроректального пространства и ректоободочный индекс. Данные показатели зачастую являются прямо противоположными, в зависимости от формы болезни Гиршпрунга. Подробно описано применение такого относительно редко встречающегося метода исследования, каким является видеодефекоскопия. Приведены результаты ее применения у пациентов с различными формами заболевания. Показаны варианты ее выполнения с использованием рентгеновского аппарата и установки для ультразвукового исследования. Рассмотрены различные варианты акта дефекации у детей в норме и с различными формами болезни Гиршпрунга.

Библиографические ссылки

Isakov Yu.F., Razumovsky A.Yu. Surgical diseases of

childhood: textbook for medical universities. Moscow:

GEOTAR-Media; 2014; 1,2: 382–388. (In Russian).

Razumovsky A.Yu. Pediatric surgery: national guidelines.

nd ed., revised and additional. Moscow: GEOTAR-Media;

: 374–376. (In Russian).

Ashcraft K.U., Holder T.M. Pediatric surgery. Saint Petersburg:

Pit-Tal. 1997; 2: 29–30. (In Russian).

Lenyushkin A.I. Surgical coloproctology of childhood.

Moscow: Medicine; 1999: 140–142. (In Russian).

Bairov G.A., Ostrovsky E.A. Colon surgery in children. Leningrad:

Medicine; 1974: 39–42. (In Russian).

Swarich V.G. Ultrasound examination of the colon in

Hirschsprung’s disease in children. Vestnik khirurgii.

;(4):82. (In Russian).

Henri M.M., Svosh M. Coloproctology and pelvic fl oor.

Moscow; Medicine; 1988: 196–203. (In Russian).

Swarich V.G., Kagantsov I.M., Swarich V.A. Videodefecoscopy

in Hirschsprung’s disease in children. Bulletin of

Syktyvkar University. 2020;2(14):59–64. (In Russian).

Dronov A.F., Razumovsky A.Yu., Smirnov A.N., Kholostova

V.V. Hirschsprung’s disease in children. A guide for doctors.

Moscow: GEOTAR-Media; 2019:77–87. (In Russian).

Isakov Yu.F., Lenyushkin A.I., Doletsky S.Ya. Surgery of

malformations of the colon in children. Moscow: Medicine;

: 73–87. (In Russian).

Isakov Yu.F., Stepanov E.A., Krasovskaya T.V. Abdominal

surgery in children. Moscow: Medicine; 1988: 190–191.

(In Russian).

Vorontsov I.M., Fateeva E.M. Natural feeding of children.

Its signifi cance and support. Saint Petersburg: Foliant;

(In Russian). EDN: VAJKDL.

Komissarov I. A., Kolesnikova N. G. The study of calretinin in

biopsies of the rectum in children with chronic constipation.

Pediatrician. 2017;8(S1):M160. (In Russian). EDN: ZWFVFV.

Langer J.C., Rollins M.D., Levitt M., Gosain A., de la

Torre L., Kapur R.P., Cowles R.A., Horton J., Rothstein

D.H., Goldstein A.M. Guidelines for the management

of postoperative obstructive symptoms in children

with Hirschsprung disease. Pediatr Surg Int. 2017;33(5):

–526. DOI: 10.1007/s00383-017-4066-7.

Pena A., Bischoff A. Surgical treatment of colorectal problems

in children. Springer; 2015: 100–105.

Schäppi M.G., Staiano A., Milla P.J., Smith V.V., Dias J.A.,

Heuschkel R., Husby S., Mearin M.L., Papadopoulou A.,

Ruemmele F.M., Vandenplas Y., Koletzko S. A practical

guide for the diagnosis of primary enteric nervous system

disorders. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57(5):677–

DOI: 10.1097/MPG.0b013e3182a8bb50.

Swenson O. Diagnosis and treatment of Hirschsprung`s

disease. Med Sci. 1965;(16):66.

Karnovsky M.J., Roots L. A “Direct-coloring” thiocholine

method for cholinesterases. J Histochem Cytochem.

;12(3):219–221. DOI: 10.1177/12.3.219.