Факторы риска развития и неблагоприятного исхода респираторного дистресса у новорожденных: ОБЗОРЫ

Юрий Станиславович  Александрович; Джамиля Алибулатовна  Темирова; Дмитрий Олегович  Иванов

doi:10.56871/

Факторы риска развития и неблагоприятного исхода респираторного дистресса у новорожденных

ОБЗОРЫ

Юрий Станиславович Александрович Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-2131-4813
Джамиля Алибулатовна Темирова Родильный дом № 10 https://orcid.org/0009-0003-2854-8473
Дмитрий Олегович Иванов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-0060-4168

Ключевые слова:

respiratory distress neonates preterm respiratory support risk factors респираторный дистресс новорожденные недоношенные респираторная поддержка факторы риска

Аннотация

Респираторный дистресс — наиболее частая причина критических состояний у новорожденных, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии, и сопряжен с высокой заболеваемостью и смертностью. В обзоре продемонстрировано влияние различных анте-, интра- и постнатальных факторов на течение и исходы респираторного дистресса у новорожденных. Поиск статей осуществляли в реферативных базах данных Pub Med и eLibrary.ru, с января 2015 г. по октябрь 2025 г. Использовали ключевые слова: «respiratory distress», «newborns», «preterm infants», «risk factors», «респираторный дистресс», «новорожденные», «недоношенные», «факторы риска». В анализ вошло 50 публикаций. Наиболее значимыми факторами, влияющими на исход, были возраст матери более 35 лет, прием матерью антидепрессантов во время беременности, наличие у матери артериальной гипертензии, отсутствие антенатальной профилактики кортикостероидами, необходимость проведения реанимационных мероприятий в родильном зале, срок гестации менее 28 недель, мужской пол новорожденного, наличие апноэ, гипотермии, респираторный дистресс-синдром новорожденных, малая масса тела к сроку гестации, дефицит витамина D в пуповинной крови. Пневмония, асфиксия и ранний неонатальный сепсис являются основными причинами острого респираторного дистресс-синдрома различной степени тяжести. Основными заболеваниями у недоношенных с экстремально низкой массой тела были респираторный дистресс-синдром новорожденных, бронхолегочная дисплазия, ретинопатия недоношенных, некротический энтероколит и внутрижелудочковые кровоизлияния различной степени тяжести.Отечественные исследования, посвященные оценке факторов риска неблагоприятного течения респираторного дистресса у новорожденных, единичны, а работы зарубежных авторов крайне противоречивы.В то же время поиск высокочувствительных и специфичных предикторов неблагоприятного течения респираторного дистресса в неонатальном периоде позволил бы значительно улучшить исходы лечения.

Биографии авторов

Юрий Станиславович Александрович, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования

Джамиля Алибулатовна Темирова, Родильный дом № 10

врач анестезиолог-реаниматолог

Дмитрий Олегович Иванов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

д.м.н., профессор, ректор, заведующий кафедрой неонатологии с курсами
неврологии и акушерства-гинекологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования

Библиографические ссылки

1. Swarnkar K., Swarnkar M. Neonatal respiratory distress in early neonatal period and its outcome. Int J Biomed Adv Res. 2015;6(9):643–647. https://doi.org/10.7439/ijbar.

2. Иванов Д.О., Александрович Ю.С., Темирова Д.А. Респираторный дистресс у новорожденных: современное состояние проблемы (обзор литературы). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(2):112–121. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-2-112-121.

3. Mishra K.N., Kumar P., Gaurav P. Aetiology and prevalence of respiratory distress in newborns delivered at DMCH, Darbhanga Bihar, India. J Evol Med Dent Sci. 2020;9(48):3655–3659. https://doi.org/10.14260/jemds/2020/802.

4. Spillane N.T., Zamudio S., Alvarez Perez J., Andrews T., Nyirenda T., Alvarez, M., Al-Khan A. Increased incidence of respiratory distress syndrome in neonates of mothers with abnormally invasive placentation. PLo S One. 2018;13(7):e0201266. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201266.

5. Khasawneh W., Khriesat W. Assessment and comparison of mortality and short-term outcomes among premature infants before and after 32-week gestation: A cross-sectional analysis. Ann Med Surg (Lond). 2020;60:44–49. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.10.017.

6. Tibaijuka L., Bawakanya S.M., Owaraganise A., Kyasimire L., Kumbakumba E., Boatin A.A., Kayondo M., Ngonzi J., Asiimwe S.B., Mugyenyi G.R. Incidence and predictors of preterm neonatal mortality at Mbarara Regional Referral Hospital in South Western Uganda. PLo S One. 2021;16(11):e0259310. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259310.

7. Kiatchoosakun P., Jirapradittha J., Paopongsawan P., Techasatian L., Lumbiganon P., Thepsuthammarat K., Sutra S. Mortality and comorbidities in extremely low birth weight thai infants: a nationwide data analysis. Children (Basel). 2022;9(12):1825. https://doi.org/10.3390/children9121825.

8. Razaz N., Cnattingius S., Joseph K.S. Association between Apgar scores of 7 to 9 and neonatal mortality and morbidity: population based cohort study of term infants in Sweden. BMJ. 2019;365:11656. https://doi.org/10.1136/bmj.l1656.

9. Abdul-Mumin A., Owusu S.A., Abubakari A. Factors associated with treatment outcome of preterm babies at discharge from the neonatal intensive care unit (NICU) of the Tamale Teaching Hospital, Ghana. Int J Pediatr. 2020;2020:5696427. https://doi.org/10.1155/2020/5696427.

10. Ahmed M.A.A., Mahgoub H.M., Al-Nafeesah Un., Al-Wutayd O., Adam I. Neonatal mortality and associated factors in the neonatal intensive care unit of Gadarif Hospital, Eastern Sudan. Children (Basel). 2022;9(11):1725. https://doi.org/10.3390/children9111725.

11. Ogunkunle À., Odiachi H., Chuma J.R., Bello D.O.N.C., Imam A. Postnatal outcomes and risk factors for in-hospital mortality among asphyxiated newborns in a low-resource hospital setting: experience from North-Central Nigeria. Ann Glob Health. 2020;86(1):63. https://doi.org/10.5334/aogh.2884.

12. Bulimba M., Cosmas J., Abdallah Y., Massawe A., Manji K. Early outcomes of preterm neonates with respiratory distress syndrome admitted at Muhimbili National Hospital, a prospective study. BMC Pediatr. 2022;22(1):731. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03731-2.

13. Jensen E.A., Whyte R.K., Schmidt B., Bassler D., Vain N.E., Roberts R.S. Association between intermittent hypoxemia and severe bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 2021;204(10):1192–1199. https://doi.org/10.1164/rccm.202105-1150OC.

14. Egesa W.I., Odong R.J., Kalubi P., Ortiz Yamile E.A., Atwine D., Turyasiima M., Kiconco G., Maren M.O., Nduwimana M., Ssebuufu R. Preterm neonatal mortality and its determinants at a tertiary hospital in Western Uganda: a prospective cohort study. Pediatric Health Med Ther. 2020;11:409–420. https://doi.org/10.2147/PHMT.S266675.

15. Desalew Un., Sintayehu Y., Teferi N., Amare F., Geda B., Worku T., Abera K., Asefaw A. Cause and predictors of neonatal mortality among neonates admitted to neonatal intensive care units of public hospitals in eastern Ethiopia: a facility-based prospective follow-up study. BMC Pediatr. 2020;20(1):160. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02051-7.

16. Girma B., Nigussie J. Magnitude of preterm hospital neonatal mortality and associated factors in northern Ethiopia: a cross-sectional study. BMJ Open. 2021;11(12):e051161. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-051161.

17. Genie Y.D., Kebede B.F., Silesh Zerihun M., Tilahun Beyene D. Morbidity and mortality patterns of preterm low birthweight neonates admitted to referral hospitals in the Amhara region of Ethiopia: retrospective follow-up study. BMJ Open. 2022;12(7):e054574. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054574.

18. Tefera M., Assefa N., Roba K.T., Gedefa L. Adverse neonatal outcome are more common among babies born by cesarean section than naturally born babies at public hospitals in Eastern Ethiopia: a comparative prospective follow-up study at Eastern Ethiopia. Glob Pediatr Health. 2021;8:2333794X211018350. https://doi.org/10.1177/2333794X211018350.

19. Thomas J., Olukade T.O., Naz A., Salama H., Al-Qubaisi M., Al Rifai H., Al-Obaidly S. The neonatal respiratory morbidity associated with early term caesarean section — an emerging pandemic. J Perinat Med. 2021;49(7):767–772. https://doi.org/10.1515/jpm-2020-0402.

20. Nakahara M., Goto S., Kato E., Itakura A., Takeda S. Respiratory distress syndrome in infants delivered via cesarean from mothers with preterm premature rupture of membranes: a propensity score analysis. J Pregnancy. 2020;2020:5658327. https://doi.org/10.1155/2020/5658327.

21. Stylianou-Riga P., Boutsikou T., Kouis P., Kinni P., Krokou M., Ioannou A., Siahanidou T., Iliodromiti Z., Papadouri T., Yiallouros P.K., Iacovidou N. Maternal and neonatal risk factors for neonatal respiratory distress syndrome in term neonates in Cyprus: a prospective case-control study. Ital J Pediatr. 2021;47(1):129. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01086-5.

22. Toijonen A., Heinonen S., Gissler M., Macharey G. Neonatal outcome in vaginal breech labor at 32 + 0-36 + 0 weeks of gestation: a nationwide, population-based record linkage study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):211. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04547-9.

23. Hubbard R.M., Choudhury K.M., Lim G. Treatment patterns and clinical outcomes in neonates diagnosed with respiratory distress syndrome in a low-income country: A report from Bangladesh. Anesth Analg. 2018;126(5):1684–1686. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002865.

24. Ismaeil T., Almutairi J., Alshaikh R., Althobaiti Z., Ismaeil Y., Othman F. Survival of mechanically ventilated patients admitted to intensive care units. Results from a tertiary care center between 2016–2018. Saudi Med J. 2019;40(8):781–788. https://doi.org/10.15537/smj.2019.8.24447.

25. Valcin J., Jean-Charles S., Un Malfa, Tucker R., Dorcélus L., Gautier J., Koster M.P., Lechner Ê.T.R.E. Mortality, morbidity and clinical care in a referral neonatal intensive care unit in Haiti. PLo S One. 2020;15(10):e0240465. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240465.

26. Wu F., Liu G., Feng Z. et al. Short-term outcomes of extremely preterm infants at discharge: a multicenter study from Guangdong province during 2008–2017. BMC Pediatr. 2019;19(1):405. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1736-8.

27. Su Z., Lin L., Ventilateur X., Jia C., Shi B., Huang X., Wei J., Cui Q., Wu F. Increased risk for respiratory complications in male extremely preterm infants: a propensity score matching study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:823707. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.823707.

28. Chawla S., Natarajan G., Chowdhury D. Neonatal morbidities among moderately preterm infants with and without exposure to antenatal corticosteroids. Am J Perinatol. 2018;35(12):1213–1221. https://doi.org/10.1055/s-0038-1642059.

29. Никонец А.Д., Балашова Е.Н., Ионов О.В., Киртбая А.Р., Зубков В.В., Шмаков Р.Г., Дегтярев Д.Н. Профилактика дыхательных нарушений у поздних недоношенных детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2024;(1):90–100. https://doi.org/10.18565/aig.2023.265.

30. Князев С.А., Андреева А.Д., Магомедбекова З.А., Фаткуллина Л.С. Эффективность антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2024;12(Спецвыпуск):30–33. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-supp L-30-33.

31. Treiber M., Mujezinović F., Pečovnik Balon B., Gorenjak M., Maver U., Dovnik A. Association between umbilical cord vitamin D levels and adverse neonatal outcomes. J Int Med Res. 2020;48(10):300060520955001. https://doi.org/10.1177/0300060520955001.

32. Plunkett B.A., Sandoval G., Bailit J.L., Reddy U.M., Wapner R.J., Varner M.W., Thorp J.M. Jr., Caritis S.N., Prasad M., Tita A.T.N., Saade G.R., Sorokin Y., Rouse D.J., Blackwell S.C., Tolosa J.E.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Association of labor with neonatal respiratory outcomes at 36-40 weeks of gestation. Obstet Gynecol. 2019;134(3):495–501. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003415.

33. Werner E.F., Romano M.E., Rouse D.J., Sandoval G., Gyamfi-Bannerman C., Blackwell S.C., Tita A.T.N., Reddy U.M., Jain L., Saade G.R., Iams J.D., Clark E.A.S., Thorp J.M.Jr, Chien E.K., Peaceman A.M., Swamy G.K., Norton M.E., Casey B.M., Caritis S.N., Tolosa J.E., Sorokin Y; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU). Association of gestational diabetes mellitus with neonatal respiratory morbidity. Obstet Gynecol. 2019;133(2):349–353. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003053.

34. Persson M., Shah P.S., Rusconi F., Reichman B., Modi N., Kusuda S., Lehtonen L., Håkansson S., Yang J., Isayama T., Beltempo M., Lee S., Norman M; International Network for Evaluating Outcomes of Neonates. Association of maternal diabetes with neonatal outcomes of very preterm and very low-birth-weight infants: an international cohort study. JAMA Pediatr. 2018;172(9):867–875. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.1811.

35. Mengistu T.S., Schreiber V., Flatley C., Fox J., Kumar S. Factors associated with increased risk of early severe neonatal morbidity in late preterm and early term infants. J Clin Med. 2021;10(6):1319. https://doi.org/10.3390/jcm10061319.

36. Chen L., Li J., Shi Y; Chinese Neonatal ARDS (Chi NARDS) study group. Clinical characteristics and outcomes in neonates with perinatal acute respiratory distress syndrome in China: A national, multicentre, cross-sectional study. EClinical Medicine. 2022;55:101739. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101739.

37. Zhang Y.F., Yu X.Q., Liao J.H. et al. A clinical epidemiological investigation of neonatal acute respiratory distress syndrome in southwest Hubei, China. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2020;22(9):942–947. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2003271.

38. Ding S., Xu Y., Wang H., Yue H., Pan Z., Sun B; Huai’an Perinatal-Neonatal Study Group. Outcome of neonatal hypoxemic respiratory failure: a livebirth population-based retrospective survey. BMC Pediatr. 2022;22(1):552. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03603-9.

39. Dhaded S.M., Saleem S., Goudar S.S., Tikmani S.S., Hwang K., Guruprasad G., Aradhya G.H., Kusagur V.B., Patil L.G.C., Yogeshkumar S., Somannavar M.S., Reza S., Roujani S., Raza J., Yasmin H., Aceituno A., Parlberg L., Kim J., Moore J., Bann C.M., Silver R.M, Goldenberg R.L., Mc Clure E.M.; PURPOSe study group. The causes of preterm neonatal deaths in India and Pakistan (PURPOSe): a prospective cohort study. Lancet Glob Health. 2022;10(11):e1575-e1581. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00384-9.

40. Bandoli G., Chambers C.D., Wells A., Palmsten K. Prenatal antidepressant use and risk of adverse neonatal outcomes. Pediatrics. 2020;146(1):e20192493. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2493.

41. Иванов Д.О., Александрова Е.М., Арутюнян Т.Г. и др. Основы респираторной терапии у новорожденных. Руководство по перинатологии. В 2 т. 2-е изд., перераб. и доп. Т. 2. СПб.: Информ-Навигатор; 2019. 1592 с.

42. Александрович Ю.С. Пшениснов К.В. Респираторная поддержка при критических состояниях в педиатрии и неонатологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 288 с.

43. Dumpa V., Avulakunta I., Bhandari V. Respiratory management in the premaure neonate. Expert Rev Respir Med. 2023;17(2):155–170. https://doi.org/10.1080/1747634.2023.2183843.

44. Yadav S., Lee B. Neonatal respiratory distress syndrome. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2025. Доступно по: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560779 (дата обращения: 06.10.2025).

45. Charles E., Hunt K.A., Harris C., Hickey A., Greenough A. Small for gestational age and extremely low birth weight infant outcomes. J Perinat Med. 2019;47(2):247–251. https://doi.org/10.1515/jpm-2018-0295.

46. Jensen E.A., Whyte R.K., Schmidt B., Bassler D., Vain N.E., Roberts R.S.; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association between intermittent hypoxemia and severe bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 2021;204(10):1192–1199. https://doi.org/10.1164/rccm.202105-1150OC.

47. Lee J.H., Youn Y., Chang Y.S. Short- and long-term outcomes of very low birth weight infants in Korea: Korean Neonatal Network update in 2019. Clin Exp Pediatr. 2020;63(8):284–290. https://doi.org/10.3345/cep.2019.00822.

48. Jeon G.W., Lee J.H., Oh M., Chang Y.S. Serial short-term outcomes of very-low-birth-weight infants in the Korean neonatal network from 2013 to 2020. J Korean Med Sci. 2022;37(29):e229. https://doi.org/10.3346/jkms.2022.37.e229.

49. Chen X., Li H., Qiu X., Yang C., Walther F.J. Neonatal hematological parameters and the risk of moderate-severe bronchopulmonary dysplasia in extremely premature infants. BMC Pediatr. 2019;19(1):138. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1515-6.

50. Shim S.Y., Yun J.Y., Cho S.J., Kim M.H., Park E.A. The prediction of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight infants through clinical indicators within 1 hour of delivery. J Korean Med Sci. 2021;36(11):e81. https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e81.

Факторы риска развития и неблагоприятного исхода респираторного дистресса у новорожденных: ОБЗОРЫ. (2026). Children’s Medicine of the North-West, 13(4), 103-115. https://doi.org/10.56871/

Скачать ссылку

Как цитировать

Факторы риска развития и неблагоприятного исхода респираторного дистресса у новорожденных: ОБЗОРЫ. (2026). Children’s Medicine of the North-West, 13(4), 103-115. https://doi.org/10.56871/

Скачать ссылку