Особенности ортодонтического лечения пациентов с несахарным диабетом: клинический случай

СТОМАТОЛОГИЯ

  • Татьяна Николаевна Березкина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0001-3766-1203
  • Ирина Викторовна Орлова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0003-4233-7990
  • Владимир Петрович Попов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0003-9671-3098
  • Татьяна Владимировна Шишко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0001-8058-9852
  • Нелли Александровна Васильева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0001-4209-3298
  • Анастасия Александровна Шторина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0006-8902-5854
  • Маргарита Николаевна Пуздырева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-8822-7626
  • Андрей Геннадьевич Климов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0008-9092-5694
  • Мария Геннадьевна Рожкова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0001-8157-6527
  • Светлана Георгиевна Павлова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0002-6976-1636
  • Дмитрий Олегович Иванов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-0060-4168
  • Аркадий Владимирович Севастьянов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-4980-2704
  • Сергей Борисович Фищев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0001-8157-6527
  • Ольга Олеговна Филатова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-1931-7361
Ключевые слова:
diabetes insipidus pathogenesis of dentoalveolar anomalies pediatric preventive prosthetics tooth root resorption interdisciplinary approach несахарный диабет патогенез зубочелюстных аномалий детское профилактическое протезирование резорбция корней зубов междисциплинарный подход

Аннотация

Статья посвящена малоизученной, но клинически значимой проблеме взаимосвязи несахарного диабета и зубочелюстных аномалий у детей. Описаны патогенетические механизмы и клинические проявления специфических ортодонтических нарушений. Несахарный диабет представляет собой хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением синтеза, секреции или действия антидиуретического гормона (вазопрессина), что приводит к выраженным расстройствам водно-электролитного обмена. Несмотря на относительную редкость в общей популяции, его распространенность в детском возрасте остается клинически значимой. Согласно данным современных эпидемиологических исследований, заболеваемость несахарным диабетом у детей составляет в среднем 1:25 000 — 1:30 000. Каждый новый случай требует пожизненной, часто сложной диагностики и многокомпонентной терапии, направленной на поддержание адекватного водно-солевого гомеостаза. Целью настоящего исследования являются анализ роли нарушений водно-солевого обмена в патогенезе зубочелюстных аномалий у детей с несахарным диабетом и разработка принципов адаптированного ортодонтического лечения.В исследовании принимали участие 10 детей, страдающих несахарным диабетом. На основе полученных данных разработаны принципы адаптированного ортодонтического лечения, требующего тесного сотрудничества с эндокринологом, учета состояния тканей зубов, поддерживающего аппарата и применения щадящих методик. Подчеркивается важность ранней диагностики зубочелюстных аномалий и комплексного подхода для достижения стабильных результатов у детей с несахарным диабетом.Нарушения обмена веществ при несахарном диабете — значимый фактор риска развития зубочелюстных аномалий. Успешное ортодонтическое лечение предполагает междисциплинарный подход, стабильную компенсацию основного заболевания и адаптацию стандартных протоколов лечения.

Биографии авторов

Татьяна Николаевна Березкина, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

aссистент, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Ирина Викторовна Орлова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

к.м.н., доцент, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Владимир Петрович Попов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

к.п.н.,доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Татьяна Владимировна Шишко, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Нелли Александровна Васильева, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Анастасия Александровна Шторина, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

к.м.н., доцент, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Маргарита Николаевна Пуздырева, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Андрей Геннадьевич Климов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

д.м.н., доцент, заведующий кафедрой стоматологии

Мария Геннадьевна Рожкова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Светлана Георгиевна Павлова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

к.м.н., доцент, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Дмитрий Олегович Иванов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава России, ректор, заведующий кафедрой неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО

Аркадий Владимирович Севастьянов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

д.м.н., доцент, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Сергей Борисович Фищев, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии

Ольга Олеговна Филатова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент, кафедра стоматологии

Библиографические ссылки

1. Анциферов М.Б., Маркина Н.В. Центральный несахарный диабет — современные представления о диагностике и лечении. РМЖ. 2014;22(13):966–969. EDN: EDN: SLRNQT.

2. Астафьева Л.И. Эффективность лечения центрального несахарного диабета препаратом вазомирин после удаления опухолей хиазмально-селлярной области. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2017;81(4):61–69. https://doi.org/10.17116/neiro201781461-69.

3. Березкина Т.Н., Рожкова М.Г., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Пуздырева М.Н. и др. Особенности быстрого нёбного расширения в ортодонтии: клинический случай. Институт стоматологии. 2024;(4(105)):43–45. EDN: DZSIHP.

4. Бирюкова Е.В., Шинкин М.В. Центральный несахарный диабет: этиопатогенез, подходы к диагностике и лечению. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(26):38–48. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-26-38-48.

5. Павлова С.Г., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Рожкова М.Г., Пуздырева М.Н., Шторина А.А. и др. Особенности ортодонтического лечения пациентов с зубоальвеолярной формой глубокой резцовой дизокклюзии: клинический случай. Институт стоматологии. 2025;(1(106)):58–60. EDN: VJXTUU.

6. Рожкова М.Г., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Пуздырева М.Н., Павлова С.Г. Особенности диагностики и ортодонтического лечения подростков с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2024;24(3):313–319. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2024-839.

7. Bhatia M.S., Goyal A., Saha R., Doval N. Psychogenic polydipsia — management challenges. Shanghai Arch Psychiatry. 2017;29(3):180–183. https://doi.org/10.11919/j.issn.1002-0829.216106.

8. Hambire C.U., Sujan S. Evaluation of validity of Tanaka-Johnston analysis in Mumbai school children. Contemp Clin Dent. 2015;6(3):337–340. https://doi.org/10.4103/0976-237X.161878.

9. Mc Namara J.A. Information technology and orthodontic treatment (craniofacial growth series). Needham Press; 2003. 228 р.